【摘 要】
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目的 探讨骨桥蛋白( Osteopontin,OPN)在不同胆汁体系中的成核作用,研究其与胆结石形成的关系.方法 应用成核时间实验检测OPN在模拟胆汁及人胆汁中的成核时间.胆固醇结晶生长
【机 构】
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200040上海,复旦大学附属华山医院普外科西安交通大学医学院第一附属医院外科;复旦大学附属华山医院普外科,上海,200040;复旦大学医学院生化系;
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目的 探讨骨桥蛋白( Osteopontin,OPN)在不同胆汁体系中的成核作用,研究其与胆结石形成的关系.方法 应用成核时间实验检测OPN在模拟胆汁及人胆汁中的成核时间.胆固醇结晶生长实验检测OPN对模拟胆汁胆固醇结晶生长的影响,电镜观察OPN对模拟胆汁及人胆汁中胆汁泡的影响,并检测胆结石患者胆汁和正常胆汁中OPN和钙离子的浓度.结果 OPN在模拟胆汁及人胆汁中均可延长胆固醇成核时间,其作用具有剂量依赖性并和钙离子相关(P＜0.05).50 μg/ml和100 μg/ml的OPN分别使结石胆汁的成核时间延长1.50倍和1.93倍(P＜0.01)；使正常胆汁的成核时间延长1.17倍和1.33倍(P＜0.01)；使模拟胆汁的成核时间延长1.29倍和1.48倍(P＜0.01).在模拟胆汁中,OPN可抑制胆固醇结晶生长,延缓胆固醇结晶出现,使胆固醇成核时间指数和胆固醇结晶生长指数延长,并可抑制由钙离子诱导的促成核效应.电镜观察发现OPN可使胆固醇磷脂泡更加稳定,抑制泡的动态变化及胆固醇析出.结石胆汁中OPN[(0.53±0.08)mg/ml比(0.65±0.14) mg/ml,P＜0.05]和钙离子浓度均低与对照组[(0.71±0.17) mmol/L比(0.84±0.08) mmol/L,P＜0.05].结论 OPN在不同胆汁体系中均可抑制胆固醇成核,从而抑制胆固醇结石形成.
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