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手指为什么屈伸困难
经常操作鼠标、发手机信息的人,在长期连续“作战”后,会出现手指发麻、屈伸障碍等症状。这种现象被形象地称为“鼠标手”。
如果手指发麻、屈伸障碍尤以晨间最为明显,活动患手或劳动后即好转;局部有压痛和硬结,严重时可产生“咯嗒”的弹响声。那么,很可能是得了屈肌腱腱鞘炎。
屈肌腱腱鞘炎也叫“弹响指”,多见于拇、食、中三指的屈肌腱腱鞘。当手扪及硬结处时,这种弹响感觉更为清楚,能够感觉出肌腱通过狭窄区的滑动情况,有时可看到患指有弹跳观象。有的患指屈而不能伸或伸而不能屈,需用健手帮助才能作屈伸运动。
目前治疗有局限
一般中西药内服、外用、针灸理疗治疗屈肌腱腱鞘炎,疗效均较差,尤其合并粘连者,疗效更差。
西医治疗,针对单纯炎症者多采用利多卡因加地塞米松(或强的松龙、曲安奈德)局部封闭,疗效尚可。但对粘连较重者,就只能通过外科手术剥离的方式进行治疗。该法创伤大,术后仍易发生瘢痕粘连。再者,局部封闭治疗还受许多基础疾病如高血压病、糖尿病、精神病等的限制。
因此,创伤小、见效快的中药川芎嗪针刀疗法受到了患者的青睐。
川芎嗪针刀治疗
川芎嗪是从中药川芎生物碱中分离出来的,现代药理研究证实它具有扩张血管,抗凝血,抗炎的作用,常用于脑血栓、脉管炎、冠心病等的治疗,文献报道它能抑制无菌性炎症。肌腱及腱鞘本身无血液循环,其营养主要来自于周围组织的渗透作用。因此,川芎嗪能抑制腱鞘的无菌性炎症,改善腱鞘和肌腱的营养支持。
川芎嗪注射液治疗腱鞘炎一般配合针刀松解术。首先用针刀松解腱鞘的粘连后,嘱患者活动该肌腱牵引的关节,观察其活动度是否好转。若活动度明显好转可立即拔针,并在腱鞘内及周围注射川芎嗪注射液。若无好转则应继续切割,剥离,但是动作要轻柔,准确,尽量减少腱鞘肌腱及周围组织的损伤。术毕,碘伏消毒,无菌纱布包扎。术后24小时伤口不能进水。
该方法切口小,只有0.4毫米,仅仅比注射器针眼大一点,完全不需缝合。治疗结束就可回家,无需住院。
特别提示
* 手术部位有感染或者溃疡,凝血功能严重障碍,利多卡因过敏患者,不宜接受该疗法。
* 一般治疗2次即可痊愈,每次治疗仅需要5分钟。两次治疗之间间隔一周,费用为100元左右。
经常操作鼠标、发手机信息的人,在长期连续“作战”后,会出现手指发麻、屈伸障碍等症状。这种现象被形象地称为“鼠标手”。
如果手指发麻、屈伸障碍尤以晨间最为明显,活动患手或劳动后即好转;局部有压痛和硬结,严重时可产生“咯嗒”的弹响声。那么,很可能是得了屈肌腱腱鞘炎。
屈肌腱腱鞘炎也叫“弹响指”,多见于拇、食、中三指的屈肌腱腱鞘。当手扪及硬结处时,这种弹响感觉更为清楚,能够感觉出肌腱通过狭窄区的滑动情况,有时可看到患指有弹跳观象。有的患指屈而不能伸或伸而不能屈,需用健手帮助才能作屈伸运动。
目前治疗有局限
一般中西药内服、外用、针灸理疗治疗屈肌腱腱鞘炎,疗效均较差,尤其合并粘连者,疗效更差。
西医治疗,针对单纯炎症者多采用利多卡因加地塞米松(或强的松龙、曲安奈德)局部封闭,疗效尚可。但对粘连较重者,就只能通过外科手术剥离的方式进行治疗。该法创伤大,术后仍易发生瘢痕粘连。再者,局部封闭治疗还受许多基础疾病如高血压病、糖尿病、精神病等的限制。
因此,创伤小、见效快的中药川芎嗪针刀疗法受到了患者的青睐。
川芎嗪针刀治疗
川芎嗪是从中药川芎生物碱中分离出来的,现代药理研究证实它具有扩张血管,抗凝血,抗炎的作用,常用于脑血栓、脉管炎、冠心病等的治疗,文献报道它能抑制无菌性炎症。肌腱及腱鞘本身无血液循环,其营养主要来自于周围组织的渗透作用。因此,川芎嗪能抑制腱鞘的无菌性炎症,改善腱鞘和肌腱的营养支持。
川芎嗪注射液治疗腱鞘炎一般配合针刀松解术。首先用针刀松解腱鞘的粘连后,嘱患者活动该肌腱牵引的关节,观察其活动度是否好转。若活动度明显好转可立即拔针,并在腱鞘内及周围注射川芎嗪注射液。若无好转则应继续切割,剥离,但是动作要轻柔,准确,尽量减少腱鞘肌腱及周围组织的损伤。术毕,碘伏消毒,无菌纱布包扎。术后24小时伤口不能进水。
该方法切口小,只有0.4毫米,仅仅比注射器针眼大一点,完全不需缝合。治疗结束就可回家,无需住院。
特别提示
* 手术部位有感染或者溃疡,凝血功能严重障碍,利多卡因过敏患者,不宜接受该疗法。
* 一般治疗2次即可痊愈,每次治疗仅需要5分钟。两次治疗之间间隔一周,费用为100元左右。