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目的探讨纤维支气管镜吸痰联合氨溴索肺泡灌洗治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并呼吸衰竭的效果,分析治疗前后血清炎症因子及动脉血气指标变化情况。方法选取福建省南平市建阳第一医院2016年1月至2018年1月收治的66例COPD合并呼吸衰竭患者,按随机数字表分为对照组和观察组,各33例。对照组采用普通吸痰管经鼻行气管内吸痰,1次/d,观察组先使用纤维支气管镜吸痰治疗,再通过支气管镜注入盐酸氨溴索行气管镜肺泡灌洗治疗,1次/d,治疗7 d后评判两组临床疗效,记录两组患者有创通气时间、呼吸衰竭纠正时间、感染控制时间及住院时间,治疗前及治疗7 d后进行血气指标[氧分压(PaO2)、二氧化碳分压(PaCO2)和血氧饱和度(SaO2)]及血清炎症因子检测[血清降钙素(PCT)和血清C反应蛋白(CRP)],记录不良反应发生情况。结果观察组临床总有效率为94.29%,明显高于对照组的75.76%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组有创通气时间、呼吸衰竭纠正时间、感染控制时间及住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组PaO2、PaCO2、SaO2、PCT及CRP等指标水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组PaO2和SaO2水平均高于本组治疗前,PaCO2、PCT及CRP水平低于本组治疗前,且两组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 COPD合并呼吸衰竭采用纤维支气管镜吸痰联合氨溴索肺泡灌洗治疗能有效控制感染、改善通气,改善动脉血气指标及血清炎症因子水平,从而缩短有创通气时间及呼吸衰竭纠正时间,提高临床治疗效果。