探讨智能手机软件自动拍照检测胆红素值(automated image-based bilirubin,AIB)在新生儿及早期婴儿黄疸监测中的应用价值。
方法选择2016年11月至2017年9月本院新生儿科收治或门诊就诊的黄疸新生儿(胎龄≥35周)及早期婴儿(日龄≤60 d)进行前瞻性研究。患儿在入院、光疗前、停止光疗后0 h、停止光疗后12~24 h时及门诊拟诊母乳性黄疸时查血清总胆红素(total serum bilirubin,TSB),并同时检测前胸部位经皮胆红素(transcutaneous bilirubin,TcB)和AIB。AIB检测采用"哪吒保贝-新生儿黄疸移动监护"智能手机应用软件。应用SPSS 20.0统计软件,采用非劣性检验、相关分析、方差分析、一致性分析及t检验进行分析。
结果共纳入194例296组数据。全部数据AIB的准确性不劣于TcB(|AIB-TSB|与|TcB-TSB|差值的均值为0.77 mg/dl,95%CI为0.63~0.91 mg/dl)。男婴、女婴、足月儿、检测日龄>2 d、TSB≤20 mg/dl等亚组的分析结果与总体结果相似,TSB>20 mg/dl亚组AIB的准确性明显逊于TcB。全部数据AIB与TSB有较好的相关性(r=0.824)和一致性(96.5%的样本落在95%一致性区间内)。10 mg/dl<TSB≤20 mg/dl亚组AIB与TSB的相关性、一致性明显优于TSB≤10 mg/dl亚组及>20 mg/dl亚组,且97.5%的新生儿TSB不超过AIB+3.80 mg/dl。
结论当患儿10 mg/dl<TSB≤20 mg/dl时,AIB的准确性不劣于TcB,与TSB的相关性及一致性较好。"哪吒保贝-新生儿黄疸移动监护"手机软件适合家中动态监测新生儿及早期婴儿中度黄疸。