目的 探讨飞秒激光制瓣LASIK术中前房气泡对角膜内皮细胞的影响.设计回顾性病例系列.研究对象2012年2月-2017年11月解放军中部战区空军医院接受飞秒激光LASIK手术且发生前房气泡的23例(23眼)患者.方法 将IntraLase飞秒激光制瓣LASIK术中发生前房气泡的眼作为观察组,对侧未发生前房气泡的眼作为对照组.将前房气泡量分为三级:I级气泡量较少均位于瞳孔缘内,Ⅱ级气泡量中等已遮挡瞳孔缘,Ⅲ级气泡量多无法暴露瞳孔.于术前及术后1天、1周、1个月、3个月、6个月用非接触角膜内皮显微镜(TOPCON SP-2000P)测量两组的角膜中央区单位面积内角膜内皮细胞密度(CED)、六角形角膜内皮细胞(HEX)比率、角膜内皮细胞面积变异系数(CV).主要指标CED、HEX比率、角膜内皮细胞面积CV.结果 前房气泡产生自鼻侧房角11眼(47.83％)、颞侧8眼(34.78％)、下方3眼(13.04％)、上方1眼(4.35％).所有眼气泡均由房角移向瞳孔区.1级、Ⅱ级、Ⅲ级气泡分别为15眼(65.22％)、7眼(30.43％)、1眼(4.35％).观察组术前及术后1天、1周、1个月、3个月、6个月各时间点CED分别为(2901±180)个/mm2、(2833±153)个/mm2、(2852±149)个/mm2、(2835±171)个/mm2、(2863±117)个/mm2、(2854±88)个/mm2;HEX比率分别为(45.2±5.4)％、(46.5±5.4)％、(46.2±5.4)％、(47.3±5.5)％、(47.6±4.7)％、(47.7\".5)％;角膜内皮细胞面积CV分别为(45.17±5.39)％、(46.50±5.43)％、(46.22±5.43)％、(47.32±5.50)％、(47.62±4.68)％、(47.72±4.52)％.对照组术前及术后各时间点的CED分别为(2989±349)个/mm2、(2948±246)个/mm2、(2958±331)个/mm2、(2972±321)个/mm2、(2958±342)个/mm2、(2962±355)个/mm2;HEX比率分别为(46.3±7.5)％、(44.1±8.2)％、(43.9±7.3)％、(43.7±7.4)％、(44.3±6.9)％、(43.9±7.1)％;角膜内皮细胞面积CV分别为(43.81±8.15)％、(46.41 ±6.37)％、(46.58±6.67)％、(46.73±7.12)％、(46.81±6.12)％、46.76±7.06)％.CED组间差异有统计学意义(F=2.486,P=0.022),组内各时间点比较差异无统计学意义(F=1.342,P=0.260).HEX比率组间差异无统计学意义(F=0.469,P=O.497),组内各时间点比较差异有统计学意义(F=5.966,P=0.004).角膜内皮细胞面积CV组间差异无统计学意义(F=0.4106,P=0.746),组内各时间点差异有统计学意义(F=21.248,P=0.000).结论 飞秒激光LASIK术中产生的前房气泡短期内对角膜内皮细胞密度有一定影响,但对六角形角膜内皮细胞比率、角膜内皮细胞面积变异系数无明显影响.