目的系统评价质子泵抑制剂（PPI）与H₂受体阻滞剂（H₂RA）预防脑卒中后应激性溃疡出血的临床疗效及安全性。方法计算机检索Cochrane图书馆（2005年第4期）、MEDLINE（1966²005年10月）、EMBASE（1984²005年10月）、中国生物医学文献数据库（1980²005年10月）和中文科技期刊全文数据库（1980²005年10月）,并手工检索已发表和未发表试验。纳入PPI、H2RA预防脑卒中后SUB的随机对照试验。由两名评价员独立选择试验和提取资料,并对其方法学质量进行评价。对符合纳入标准的研究采用RevMan4.2.7软件进行Meta分析。结果共纳入20个随机对照试验（2624例）。Meta分析结果显示①应激性溃疡出血（SUB）的发生率PPI能降低脑卒中后SUB的发生率[OR0.14,95%CI（0.08,0.24）,NNT=3];H2RA能降低脑卒中后SUB的发生率[OR0.24,95%CI（0.15,0.39）,NNT=5];与H2RA相比,PPI降低脑卒中患者SUB的发生率的效果优于H2RA（P<0.00001）。②病死率预防性使用PPI可降低脑卒中患者的病死率[OR0.22,95%CI（0.11,0.47）,NNT=8];预防性使用H2RA能降低脑卒中患者的病死率[OR0.53,95%CI（0.34,0.81）,NNT=16];与H2RA相比,预防性使用PPI降低脑卒中患者病死率的效果优于H2RA[OR0.28,95%CI（0.09,0.89）]。③药物不良反应发生率PPI组及H2RA组均未见明显不良反应发生。结论现有的有限证据表明,预防性使用PPI和H2RA均能降低脑卒中后SUB的发生率、病死率,其中PPI降低SUB发生率的效果明显优于H₂RA。