【摘 要】
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患者,男,50岁.2月前因头痛,低热,周身酸痛、乏力,应用解热镇痛药,热退、头痛消失,但乏力无减退,双上肢无力明显,以右手为重,并逐渐出现双上肢变细,双手做精细动作时震颤.继而
【机 构】
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鞍山市血栓病医院,辽宁,鞍山,114000
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患者,男,50岁.2月前因头痛,低热,周身酸痛、乏力,应用解热镇痛药,热退、头痛消失,但乏力无减退,双上肢无力明显,以右手为重,并逐渐出现双上肢变细,双手做精细动作时震颤.继而双下肢无力加重,并有僵硬感.近半个月出现发音不准,吞咽困难.于外院头CT检查示“脑梗死”给予黄芪、维脑路通等治疗无效,无力、消瘦持续加重而来我院.即往健康.入院时查体:T:36.3℃,P:96次/分,BP:22/10kPa(165/75mmHg)无突眼征,未触及甲状腺肿大,双肺未见异常,心率96次/分,律整,心音有力,未闻杂音.腹部未见异常.神经系统:神清,轻度构音障碍,记忆力、计算力、定向力正常,嗅觉、视力、视野检测正常,眼球运动自如,双瞳孔等大正圆,光反射存在,无面舌瘫,双侧咽反射迟钝,舌颤(+),四肢瘦弱,双手大小鱼际及掌间肌萎缩,双手静止性震颤,双手握力差,双下肢肌力Ⅳ级,双上肢肌力减退,双下肢肌张力正常.无共济失调.双侧肱二、三头肌腱反射及跟、膝腱反射均亢进.右巴宾斯基征阳性.无深、浅感觉障碍.
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