持续气道正压通气对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者降压疗效的Meta分析

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目的客观评价持续气道正压通气(CPAP)对改善阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAHS)患者高血压的疗效。方法计算机检索Cochrane图书馆、Pub Med、Web of Science、万方数据库、中国学术期刊网(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)从建库至2014年6月收录的CPAP对改善OSAHS患者高血压的临床随机对照试验(Randomized controlled trial,RCT),并对纳入的中英文文献采用Rev Man 5.0软件进行Meta分析。结果共纳入11个RCT,1 007例患者纳入研究,其中CPAP治疗组505例,对照组502例。Meta分析结果显示:OSAHS患者经CPAP治疗后白天收缩压、舒张压,夜间收缩压、舒张压,全天24 h平均收缩压、舒张压减低均优于对照组,差异具有统计学意义[白天收缩压:WMD=-7.31,95%CI(-10.82,-3.80),P<0.000 1;白天舒张压:WMD=-5.11,95%CI(-7.11,-3.11),P<0.000 1;夜间收缩压:WMD=-9.34,95%CI(-12.37,-6.31),P<0.000 1;夜间舒张压:WMD=-6.35,95%CI(-9.15,-3.54),P<0.000 1;全天24 h收缩压:WMD=-5.82,95%CI(-8.32,-3.32),P<0.000 1;全天24 h舒张压[WMD=-4.73,95%CI(-6.02,-3.44),P<0.000 1]。漏斗图基本对称,发表偏倚可能性小。结论 CPAP对改善阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者高血压的疗效确切。
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