37例甲状腺结节的中医辨证施治体会

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甲状腺结节属于祖国医学“瘿病”范畴,是以颈前喉结两旁结块肿大为基本临床特征.早在公元前三世纪,我国已有关于瘿病的记载.战国时期的《庄子·德充符》即有“瘿”的病名.而《吕氏春秋·季春纪》所说的“轻水所,多秃与瘿人”不仅记载了瘿病的存在,而且观察到瘿的发病与地理环境密切有关.《诸病源候论·瘿候》认为“诸山水黑土中,出泉流者,不可久居,常食令人作瘿病,动气增患”.指出瘿病的病因主要是情志内伤及水土因素.《圣济总录·瘿瘤门》从病因的角度对瘿病进行了分类,“石瘿、泥瘿、劳瘿、忧瘿、气瘿是为五瘿.石与泥则因山水饮食而得之;忧、劳、气则本于七情”.《三因极一病证方论·瘿瘤证治》主要根据瘿病局部证候的不同,提出了瘿病的另外一种分类法:"坚硬不可移者,名曰石瘿;皮色不变,即名肉瘿;筋脉露结者,名筋瘿;赤脉交络者,名血瘿;随忧愁消长者,名气瘿.
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