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目的
探讨延伸护理对脑卒中合并阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)患者居家使用便携式呼吸机辅助通气的影响。
方法将58例脑卒中合并OSA出院患者,根据患者及家属对便携式呼吸机辅助治疗的接受能力,分为观察组30例、对照组28例。对照组给予常规出院指导及定期电话、门诊随访;观察组在夜间睡眠时使用便携式呼吸机自动伺服通气,采用居家访视、电话及网络随访等方式对患者及家属进行心理及行为干预、呼吸机相关知识培训及治疗干预等延续护理措施。分别于出院前日及出院后6个月,评定两组患者呼吸暂停低通气指数(AHI)、最低氧饱和度(LSAT)、EPWort嗜睡量表(ESS)、改良Barthel(BI)指数、体重指数(BMI)评分,并对两组患者出院6个月~4年脑卒中复发次数及病死率进行对比观察。
结果观察组患者AHI评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者LSAT、BI指数明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者脑卒中复发次数(3.6±1.9)、入院次数(3.1±1.8)、病死率(0.0%),明显低于对照组的(6.4±2.1)、(5.9±1.8)、21.4%,差异有统计学意义(P<0.05)。
结论对脑卒中合并OSA居家使用便携式呼吸机的患者,采取延伸护理可以明显提高呼吸机治疗的依从性,改善呼吸状态及睡眠质量,提高患者满意度及生活质量。