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【中图分类号】R735.3【文献标识码】A【文章编号】1632-5281（2016）2
摘要目的：观察复方苦参注射液联合新辅助化疗治疗结肠癌患者的疗效及安全性。方法：选取2012年1月～2013年12月间在我院治疗的140例进展期结肠癌患者作为研究对象。对照组患者采用伊立替康联合氟尿嘧啶新辅助化疗，观察组在对照组患者的基础上加用复方苦参注射液进行治疗。观察比较两组患者手术情况和患者化疗急性毒性反应情况以评价治疗疗效。结果：观察组患者手术情况明显优于对照组，其差异有统计学意义（z=4.61，p<0.01）；观察组患者化疗急性毒性反应发生率为18.57%，明显低于对照组的51.42%，其差异有统计学意义（χ2=15.20，p<0.01）。结论：复方苦参注射液联合新辅助化疗可以显著提高结肠癌患者根治手术率，降低患者化疗急性毒性反应发生率，值得在临床推广应用。
[关键词] 结肠癌；复方苦参注射液；新辅助化疗
新辅助化疗是指在实施局部手术或放疗治疗前预先进行化疗以缩小肿瘤体积、杀灭转移的肿瘤细胞，以便为局部治疗创造条件的一种治疗方法[ ]。笔者选用复方苦参注射液联合新辅助化疗对进展期结肠癌患者进行了治疗，现将结果报道如下：
1 资料与方法
1.1一般资料 选取2012年1月～2013年12月间在我院治疗的140例进展期结肠癌患者作为研究对象，患者按照《临床诊疗指南· 外科学分册》[ ]所列诊断标准确诊为结肠癌，且符合新辅助化疗指征。患者中男性84例，女性56例；患者年龄范围38～71岁，平均年龄59.46±6.21岁；患者肿瘤部位：左半结肠78例，右半结肠62例。采用随机数表法将患者随机分入观察组和对照组，每组各70例患者。两组患者资料的差异对比无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2研究方法 两组患者均在完善各项检查后开始接受新辅助化疗，化疗方案为：伊立替康50mg/m2体表面积静滴，1/周；氟尿嘧啶225mg/m2体表面积静滴，5d/周；共化疗4周，如患者发生严重不良反应或难以耐受化疗痛苦则终止化疗。观察组患者在此基础上加用复方苦参注射液进行治疗，用法用量为：复方苦参注射液12ml加入氯化钠注射液250ml中静滴，1/日，给药周期同化疗周期。
1.3疗效评价 观察比较两组患者手术治疗情况和化疗急性毒性反应情况以评价治疗疗效。患者手术情况分为根治手术治疗、姑息手术治疗和失去手术治疗机会；患者化疗急性毒性反应情况观察内容为WHO规定的Ⅲ～Ⅳ级急性毒性反应发生情况。
1.4统计学方法 所有数据均录入SPSS20.0软件进行处理。定量指标采用 表示，定量资料采用U检验或配对U检验进行处理，定性资料采用χ2检验或fisher确切概率法进行处理，有序列联表数据采用Mann-Whitney U秩和检验进行处理。
2 结果
2.1两组患者手术情况比较 观察组患者手术情况明显优于对照组，其差异有统计学意义（z=4.61，p<0.01）。
2.2两组患者化疗急性毒性反应情况比较 观察组患者化疗急性毒性反应发生率为18.57%，明显低于对照组的51.42%，其差异有统计学意义（χ2=15.20，p<0.01）。
3 讨论
近年来，在结肠癌的治疗中，新辅助化疗越来越受到临床医师的重视。新辅助化疗具有杀灭微小肿瘤转移灶、缩小肿瘤体积、提高肿瘤切除率、降低术中种植转移发生率等诸多优点，但是也存在着较为严重的急性毒性反应情况，部分患者因难以耐受而终止接受新辅助化疗，导致治疗效果降低；更有少数患者由于化疗导致体质下降，进而失去了接受根治手术的机会。复方苦参注射液由中药苦参、白土苓精制而成，具有清热利湿、凉血解毒 、散结止痛之功效；文献报道显示复方苦参注射液可以对肿瘤细胞起到明显的抑制作用，并可以改善化疗造成的消化系统和血液系统损害。本次研究表明，应用复方苦参注射液联合新辅助化疗可以显著提高结肠癌患者根治手术率，改善患者治疗效果，同时减轻患者化疗急性毒性反应发生率和严重程度，是一种安全有效的治疗方法，值得在临床推广应用。
参考文献
摘要目的：观察复方苦参注射液联合新辅助化疗治疗结肠癌患者的疗效及安全性。方法：选取2012年1月～2013年12月间在我院治疗的140例进展期结肠癌患者作为研究对象。对照组患者采用伊立替康联合氟尿嘧啶新辅助化疗，观察组在对照组患者的基础上加用复方苦参注射液进行治疗。观察比较两组患者手术情况和患者化疗急性毒性反应情况以评价治疗疗效。结果：观察组患者手术情况明显优于对照组，其差异有统计学意义（z=4.61，p<0.01）；观察组患者化疗急性毒性反应发生率为18.57%，明显低于对照组的51.42%，其差异有统计学意义（χ2=15.20，p<0.01）。结论：复方苦参注射液联合新辅助化疗可以显著提高结肠癌患者根治手术率，降低患者化疗急性毒性反应发生率，值得在临床推广应用。
[关键词] 结肠癌；复方苦参注射液；新辅助化疗
新辅助化疗是指在实施局部手术或放疗治疗前预先进行化疗以缩小肿瘤体积、杀灭转移的肿瘤细胞，以便为局部治疗创造条件的一种治疗方法[ ]。笔者选用复方苦参注射液联合新辅助化疗对进展期结肠癌患者进行了治疗，现将结果报道如下：
1 资料与方法
1.1一般资料 选取2012年1月～2013年12月间在我院治疗的140例进展期结肠癌患者作为研究对象，患者按照《临床诊疗指南· 外科学分册》[ ]所列诊断标准确诊为结肠癌，且符合新辅助化疗指征。患者中男性84例，女性56例；患者年龄范围38～71岁，平均年龄59.46±6.21岁；患者肿瘤部位：左半结肠78例，右半结肠62例。采用随机数表法将患者随机分入观察组和对照组，每组各70例患者。两组患者资料的差异对比无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2研究方法 两组患者均在完善各项检查后开始接受新辅助化疗，化疗方案为：伊立替康50mg/m2体表面积静滴，1/周；氟尿嘧啶225mg/m2体表面积静滴，5d/周；共化疗4周，如患者发生严重不良反应或难以耐受化疗痛苦则终止化疗。观察组患者在此基础上加用复方苦参注射液进行治疗，用法用量为：复方苦参注射液12ml加入氯化钠注射液250ml中静滴，1/日，给药周期同化疗周期。
1.3疗效评价 观察比较两组患者手术治疗情况和化疗急性毒性反应情况以评价治疗疗效。患者手术情况分为根治手术治疗、姑息手术治疗和失去手术治疗机会；患者化疗急性毒性反应情况观察内容为WHO规定的Ⅲ～Ⅳ级急性毒性反应发生情况。
1.4统计学方法 所有数据均录入SPSS20.0软件进行处理。定量指标采用 表示，定量资料采用U检验或配对U检验进行处理，定性资料采用χ2检验或fisher确切概率法进行处理，有序列联表数据采用Mann-Whitney U秩和检验进行处理。
2 结果
2.1两组患者手术情况比较 观察组患者手术情况明显优于对照组，其差异有统计学意义（z=4.61，p<0.01）。
2.2两组患者化疗急性毒性反应情况比较 观察组患者化疗急性毒性反应发生率为18.57%，明显低于对照组的51.42%，其差异有统计学意义（χ2=15.20，p<0.01）。
3 讨论
近年来，在结肠癌的治疗中，新辅助化疗越来越受到临床医师的重视。新辅助化疗具有杀灭微小肿瘤转移灶、缩小肿瘤体积、提高肿瘤切除率、降低术中种植转移发生率等诸多优点，但是也存在着较为严重的急性毒性反应情况，部分患者因难以耐受而终止接受新辅助化疗，导致治疗效果降低；更有少数患者由于化疗导致体质下降，进而失去了接受根治手术的机会。复方苦参注射液由中药苦参、白土苓精制而成，具有清热利湿、凉血解毒 、散结止痛之功效；文献报道显示复方苦参注射液可以对肿瘤细胞起到明显的抑制作用，并可以改善化疗造成的消化系统和血液系统损害。本次研究表明，应用复方苦参注射液联合新辅助化疗可以显著提高结肠癌患者根治手术率，改善患者治疗效果，同时减轻患者化疗急性毒性反应发生率和严重程度，是一种安全有效的治疗方法，值得在临床推广应用。
参考文献