【摘 要】
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目的评价熵指数监测麻醉深度与反映伤害性刺激的效应。方法ASAⅠ-Ⅱ级择期手术患者45例,按照静注芬太尼剂量随机分为A组(1μg/kg)、B组(3μg/kg)和C组(5μg/kg)(n=15)。诱导
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目的评价熵指数监测麻醉深度与反映伤害性刺激的效应。方法ASAⅠ-Ⅱ级择期手术患者45例,按照静注芬太尼剂量随机分为A组(1μg/kg)、B组(3μg/kg)和C组(5μg/kg)(n=15)。诱导开始先给予不同剂量芬太尼,3 min后靶控输注技术输注异丙酚,当其效应室浓度(CE)达3.5μg/mL时行气管插管,维持此浓度输注至切皮后5 min。记录静注芬太尼前及注射后2、3 min,异丙酚CE达1、2.5、3.5μg/mL时插管前、插管时及插管后1、3、5 min,切皮前及切皮后0.5、1、3、5 min各时点的反应熵(RE)、状态熵(SE)、心率(HR)和平均动脉压(MAP)。结果给芬太尼3 min后,三组RE和SE均较各自基础值减小,且均值随芬太尼剂量增大而减小;在插管时和切皮后0.5 min,三组RE和SE都明显升高,但插管后1 min与切皮后5 min均回落到刺激前水平;三组间RE和SE的波动在异丙酚CE达1.0μg/mL后已无差别。结论熵指数可以准确监测麻醉的镇静程度,但不能有效反映芬太尼对伤害性刺激的抑制程度。
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