人巨细胞病毒感染与儿童特发性血小板减少性紫癜的临床分析

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目的了解急性特发性血小板减少性紫癜(Idiopathicthrombocytopenicpurpura,ITP)患儿不同人巨细胞病毒(human cytomegalovirus,HCMV)感染对象血清学检查结果和细胞免疫状态的差异,并分析不同ITP病情患儿血清学结果特征。方法回顾性分析2012年3月至2015年8月期间,在我院儿科进行住院治疗的53例急性特发性血小板减少性紫癜患儿,其中感染巨细胞病毒的患儿35例,未感染巨细胞病毒的患儿18例。比较两组对象血清学检查(CMV-DNA、CMV-Ig M、CMV-Ig G)、T细胞亚群检测结果(CD3+、CD4、CD8+)、细胞免疫状态(CD3+/CD4+、CD3+/CD8+、CD3+/CD9+、CD+/CD+56、CD4+/CD8+)的差异,分析HCMV感染的不同病情的ITP患儿血清学检查结果的差别。结果两组患者基本情况构成的差异无统计意义;两组对象血清学检查结果的比较,CMV-DNA(=7.398,P=0.013)、CMV-Ig M(=20.164,P=0.000)、CMV-Ig G(=6.897,P=0.013)阳性检出率的差异均有统计学意义(P<0.05);不同ITP病情患儿血清学检查结果的比较,CMV-DNA(=14.243,P=0.034)、CMV-Ig G(=13.500,P=0.012)阳性检出率的差异均有统计学意义(P<0.05);两组对象T细胞亚群检测结果的比较,CD3+(t=2.233,P=0.030)、CD4+(t=11.546,P=0.000)、CD8+(t=7.414,P=0.000)含量的差异均有统计学意义(P<0.05)。两组对象细胞免疫状态的比较,CD3+/CD4+(t=2.661,P=0.010)、CD3+/CD8+(t=3.979,P=0.000)、CD3+/CD9+(t=2.091,P=0.042)、CD+16/CD+56(t=3.671,P=0.000)、CD4+/CD8+(t=4.342,P=0.000)的差异均有统计学意义(P<0.05)。结论人巨细胞病毒感染情况对ITP患儿血清学检查结果、T细胞亚群功能和免疫功能影响明显,而人巨细胞病毒感染对象的ITP病情严重程度对患儿血清学检查的结果影响明显。
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