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目的
观察玻璃体注射抗血管内皮生长因子治疗急性视网膜色素上皮炎(ARPE)的安全与有效性。
方法临床病例对照研究。选取2013年10月至2015年2个月在深圳眼科医院就诊的ARPE 15例患者的临床资料,进行BCVA,眼底彩色照相,FFA以及OCT检查。根据患眼所接受的治疗分为治疗组与观察组。其中治疗组8例8只眼,观察组7例7只眼。随访2月比较两组BCVA、FFA荧光素渗漏及视网膜光感受器层、RPE的完整性。
结果两组治疗前BCVA分别为(0.53±0.24)和(0.58±0.23),差异无统计学意义(t=2.14,P=0.06)。治疗后2个月,两组BCVA为(0.95±0.11)和(0.65±0.20),差异有统计学意义(t=4.46,P=0.001)。治疗前FFA显示11例11只眼黄斑区斑点状透见荧光,呈"葡萄簇样"改变。4例4只眼动静脉期开始黄斑区斑点弱荧光,周围环形透见荧光,造影晚期可见点状荧光素染色。OCT显示光感受器层(IS/OS)与RPE层间丘状高反射,或该层连续性中断。治疗后2个月,治疗组8例8只眼OCT显示RPE内层丘状高反射消退,中断的RPE内层与IS/OS层反射带恢复,FFA显示环形透见荧光环消失。观察组5例5只眼中断的RPE内层未恢复,而IS/OS层恢复。2例2只眼中断的RPE内层与IS/OS层未恢复,FFA显示环形透见荧光环与簇状高荧光点存在。
结论ARPE急性期视力下降与光感受器层和RPE内层损害相关。对ARPE患者进行抗新生血管玻璃体注射治疗能较快恢复视力及RPE与光感受器层组织解剖结构。