目的探讨传统开胸和胸腔镜下肺切除治疗老年非小细胞肺癌的临床疗效。方法选取湖南省肿瘤医院2010年8月至2012年8月收治的老年非小细胞肺癌患者100例,随机分为观察组和对照组各50例。对照组给予传统开胸手术治疗;观察组给予胸腔镜下肺切除术(VATS)治疗。对两组围术期临床指标、手术前后各时间段的血清C反应蛋白(CRP)及白细胞介素(IL)-6、IL-8的浓度、手术时间、术中出血量、术后引流量、平均住院时间、术后疼痛强度评分及并发症的发生情况进行分析对比。结果两组患者年龄、术后病理类型及术后病理分期情况对比,差异均无统计学意义(P>0.05);与术前1d比较,两组术后4h、1d、2d时点血清CRP、IL-6及IL-8浓度均明显升高(P<0.05);与传统开胸组相比,胸腔镜组术后4h、1d、2d时点血清CRP、IL-6及IL-8浓度均明显降低(P<0.05);观察组在术中出血量、切口长度、平均手术时间、平均住院时间、胸液引流量、术后疼痛强度评分、带管时间、术后吗啡片用量方面较对照组均明显减少,差异有统计学意义(P<0.05);观察组和对照组平均每例患者清扫淋巴结数目分别为(22.45±7.56)枚和(21.53±7.35)枚,差异无统计学意义(P>0.05);两组术后肺部感染、心律失常、呼吸衰竭、肺栓塞、肩关节活动障碍并发症的发生率,差异有统计学意义(P<0.05)。结论胸腔镜下肺切除术治疗老年非小细胞肺癌更安全、快速、临床疗效显著,是老年非小细胞肺癌的首选治疗方法。