目的 评价2016-2019年某三乙综合医院住院患者医院感染现患率、抗菌药物使用和病原学送检情况及其变化趋势;分析医院感染危险因素,为进一步制定医院感染防控措施提供科学依据.方法采用床边调查和医院感染实时监控系统相结合的横断面调查方法,对2016-2019年住院患者进行医院感染现患率调查,使用x2检验、趋势性x2检验、Kruskal-Wallis检验及Logistic回归分析对调查数据进行统计分析.结果2016-2019年各年度医院感染现患率波动在2.23％～3.57％,年度间差异无统计学意义(x2=3.165,P=0.367).医院感染总现患率位居前三位的科室依次是脑外科(16.92％)、ICU(16.67％)和肿瘤放疗科(6.69％),科室间医院感染现患率差异有统计学意义(x2=242.181,P＜0.001).医院感染部位以下呼吸道感染为主.手术部位感染有下降趋势(x2趋势=3.880,P=0.049),其余感染部位未见明显下降或上升趋势.医院感染病原菌以革兰氏阴性菌为主,占70.79％;真菌构成比有逐年下降趋势(趋势性xx2=4.510,P=0.034).抗菌药物使用率有逐年下降趋势(x2趋势=10.981,P==0.001).住院患者治疗性使用抗菌药物病原学送检率有逐年上升趋势(x2趋势=34.016,P＜0.001).糖尿病、放化疗药物使用、泌尿道插管、动静脉置管、脑梗死和脑出血是医院感染的危险因素(P＜0.05).结论2016-2019年某三乙综合医院各年度感染现患率差异无统计学意义,抗菌药物使用逐年规范,但住院患者治疗性使用抗菌药物血培养等无菌体液送检率有待进一步提高;应针对医院感染的相关危险因素制定符合本院实际情况的医院感染防控措施,以降低医院感染的发生.