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目的 探讨困难型腹腔镜阑尾切除术的原因以及术中处理技巧.方法 回顾性分析102例困难型腹腔镜阑尾切除术患者的临床资料.结果 困难原因分别为阑尾周围严重粘连44例、阑尾根部坏疽21例、阑尾解剖位置特殊17例、腹腔内粘连12例、肥胖以及肠道充气8例;96例成功施行腹腔镜阑尾切除术,成功率94.1%(96/102).无肠漏、大出血等严重并发症.结论 阑尾周围严重粘连是常见的困难原因,而阑尾根部坏疽是最难处理的.阑尾残端的处理直接影响到手术的成功率及术后并发症发生。