【摘 要】
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目的 观察超声引导下连续髂筋膜阻滞(continuous fascia iliaca compartment block, CFICB)用于老年全髋关节置换(total hip arthroplasty, THA)术后镇痛和功能恢复的效果.
【机 构】
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徐州医科大学麻醉学院,221004徐州医科大学附属医院麻醉科,221002;
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目的 观察超声引导下连续髂筋膜阻滞(continuous fascia iliaca compartment block, CFICB)用于老年全髋关节置换(total hip arthroplasty, THA)术后镇痛和功能恢复的效果. 方法 择期全身麻醉下行THA老年患者60例,采用随机数字表法将患者分为两组(每组30例):CFICB组和对照组. CFICB组患者在全身麻醉前30 min行CFICB,术后镇痛行CFICB,对照组患者术后行自控静脉镇痛.评估术后6、12、24、48 h静息时VAS评分及术后24、48 h运动时VAS评分,记录术后补救镇痛情况,术后24、48 h肌力评分,副作用的发生情况,48 h患者满意度,术后2周髋关节Harris评分,术后下地时间和住院天数.结果 CFICB组静息和运动时的各时点VAS评分明显低于对照组(P＜0.05),其中CFICB组有3例(10.0%)患者,对照组有16例(53.3%)患者追加了地佐辛补救镇痛,两组间差异有统计学意义(P＜0.05);两组患者术后患肢肌力评分差异无统计学意义(P>0.05);CFICB组患者术后恶心呕吐发生率(6.7%)低于对照组(50.0%)(P＜0.05);CFICB组患者术后满意度(90.0%)高于对照组(63.3%)(P＜0.05);CFICB组患者术后2周髋关节Harris评分高于对照组(P＜0.05);两组患者术后下地时间和住院天数差异无统计学意义(P>0.05). 结论 超声引导下CFICB能有效地为THA患者提供良好的镇痛,减少全身麻醉药物的用量,降低相关副作用的发生率,促进患者早期康复锻炼.
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