【摘 要】
：
胆囊癌是胆道系统常见的肿瘤，易发生血行、淋巴结及远处转移，外科根治性手术的完成比例不高，是胆囊癌病人生存率较低的原因。对于T1a期胆囊癌病人，目前主要以行腹腔镜胆囊切除术为主。对于T1b期肿瘤需要慎重对待，楔形肝脏切除联合区域淋巴结清扫可能尚未达到根治性切除的目的。对于T2期胆囊癌病人应重点强调区域淋巴结的清扫彻底和清扫质量。对于T3期以上的病人，更需重视R0切除的完成，在充分术前评估的情况下，半
【机 构】
：
上海交通大学医学院附属仁济医院南院普外科
【基金项目】
：
上海市科委基础重点项目（No.20JC1419101）；
论文部分内容阅读
胆囊癌是胆道系统常见的肿瘤，易发生血行、淋巴结及远处转移，外科根治性手术的完成比例不高，是胆囊癌病人生存率较低的原因。对于T1a期胆囊癌病人，目前主要以行腹腔镜胆囊切除术为主。对于T1b期肿瘤需要慎重对待，楔形肝脏切除联合区域淋巴结清扫可能尚未达到根治性切除的目的。对于T2期胆囊癌病人应重点强调区域淋巴结的清扫彻底和清扫质量。对于T3期以上的病人，更需重视R0切除的完成，在充分术前评估的情况下，半肝切除、右三肝切除及联合器官切除均可在考虑范围之内。借助精准化的胆道外科理念，合理的运用TNM分期，规范化胆囊癌的认识、诊断及治疗，完善胆囊癌根治术的范围策略，有望达到胆囊癌R0切除的目标，努力提高胆囊癌病人的生存率。
其他文献
以湖塍村工程项目为研究背景，对拉森钢板桩在该工程基坑支护中的应用要点进行研究，阐述了拉森钢板桩的特点，分析湖塍村工程基本资料，从施工方案设计、拉森钢板桩施工过程两方面对施工内容进行详细探究。
目的:了解结核分枝杆菌跨膜蛋白Rv3737对巨噬细胞极化的影响,探讨Rv3737是否通过调节巨噬细胞极化影响分枝杆菌在巨噬细胞内的存活及调控机制。方法:本实验组前期构建了过表达Rv3737的耻垢分枝杆菌（MS＿Rv3737）和敲除Rv3737的结核分枝杆菌（H37Rv△Rv3737）,对照组分别为含有空载的耻垢分枝杆菌（MS＿Vec）和结核分枝杆菌标准菌株（H37Rv-WT）,利用Western-
乡村振兴战略是新时代下的一项重大发展战略,也是破解新农村建设问题的关键。当前我国正处于全面建成小康社会和实现现代化的关键时期,要加快推进农业农村现代化进程,必须大力实施乡村振兴战略,为中国特色社会主义事业提供坚强保障。乡风美则民风淳,村容整洁则经济兴。这是中华民族传统美德、好家风、好习惯、好作风、好风尚。随着社会的主要矛盾的变化,乡村与城镇之间的差距日渐加剧,成两头拉扯的趋势。为了改变农村地区不平
自洪武三年（1370）明太祖朱元璋下令让士人戴四方平定巾后，四方平定巾就一直沿用到清朝统治者颁布剃发令后才逐渐淡出人们的记忆之中，其存在于整个明朝社会发展过程中。在这270余年里，四方平定巾发生了一系列复杂的变化并随着明代社会政治、经济和文化的发展而被打上深深的时代烙印，其具备明代服饰和社会的一些显著特征。本文通过对四方平定巾的起源、演变历程、整体特点和文化内涵等四个方面进行探究和论述来整体掌握明
明代中后期,逢乡试之年,福建地方官府为府、州、县学应考生员预备盘缠、纳卷、花红、酒席等费用,即为地方官府固定支出的乡试助考经费。经费全部来自官帑,每年于纲银之中摊派征收;不同地区乡试助考经费额度不同,科举实力越强、经济越发达的地区,乡试助考经费越丰厚。乡试助考经费不仅对应考生员具有精神与物质的双重激励作用,对促进地方科举的发展也有重要意义,并为了解明代福建各地区的科举实力提供了窗口。
真武信仰随着明成祖大修武当山的活动而迅速传播到武陵山各个角落，融入民间后成为当地的主流信仰之一。明代武陵山地区真武信仰的发展方式主要有三种：第一是复兴原有的真武信仰；第二是增加旧宫观真武信仰的成分；第三是新增真武信仰。以上三种真武信仰的发展方式主要通过重建或新修“真武庙”的形式在武陵山地区出现。而真武信仰之所以能在武陵山地区广为流传，与皇家的推崇、地方社会的推动以及儒、佛的尊重分不开。但是更深层次
河西地区作为中原王朝的重要组成部分，历来倍受史学界的关注，其关于河西卫所、屯田等的研究成果颇丰.文章从传世的历史文献入手，对明代河西地区农作物的种类、实际作物以及作物种植的特性等方面进行研究，以期为河西农业的发展及开发农作物种质资源提供一定理论依据.
明代妇女节烈行为具有非常明显的愚昧性，主要表现在两个方面：一是过激性。节妇为达到贞节目的，或自残，或自杀，有的还殃及子女，伤害亲人，无视自己、他人的健康和生命，手段繁多且惨无人道。二是无价值性。节妇为不义夫守节，受辱未至身先死，名节重于生命，未嫁守节、殉节，聚集性守节、殉节，没有必要，也毫无意义，多是漠视生命，徒作牺牲。明代妇女节烈行为的愚昧性在今天应引以为戒，在女性教育中要弘扬积极向上的价值，摈