研究颅脑外伤术后应用机械通气患者呼气末二氧化碳分压(partial pressure of end tidal carbon dioxide,PetCO₂)与PaCO ₂相关性及肺泡动脉血二氧化碳分压差(alveolar-arterial carbon dioxide tension difference,a-ADCO₂)变化规律,探讨PetCO₂在颅脑外伤术后临床应用价值。

入选2012年6月至2014年6月入住ICU一科50例颅脑外伤术后应用机械通气患者,分别于设定潮气量6 ml/kg、8 ml/kg、10 ml/kg、12 ml/kg通气1 h、6 h、12 h、24 h后抽取动脉血行血气分析并记录即刻PetCO₂,同时计算a-ADCO₂。

50例患者不同潮气量通气以及机械通气后1 h、6 h、12 h后PetCO₂与PaCO ₂间相关性差异有统计学意义(P< 0.05),除12 ml/kg通气24 h外,a-ADCO ₂在其余潮气量不同时间段均小于5 mm Hg,在8 ml/kg时为最低,通气1 h、6 h、12 h、24 h分别为(2.98±0.33) mm Hg、(3.28±0.36) mm Hg、(3.74±0.28) mm Hg、(3.65±0.31) mm Hg。

PetCO ₂与PaCO ₂具有一定的相关性,PetCO ₂可作为颅脑外伤术后患者机械通气早期评估PaCO ₂的手段之一。a-ADCO ₂在潮气量为8 ml/kg时最低,可作为呼吸机设置的起始参数之一。PetCO₂是颅脑外伤术后患者行机械通气治疗时无创、连续的有效监测手段。