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目的:探讨穿透性角膜移植的供眼角膜内皮细胞变异情况及影响其变异的因素.方法:用角膜内皮显微镜对穿透性角膜移植44只眼的供眼及术后移植片行内皮细胞摄相分析.并用超声角膜测厚仪测量供眼角膜及术后移植片厚度.结果:术后2～6周、3～6月、7～12月及1.5～2年的内皮细胞丧失率分别为12.98%、22.23%、27.26%及29.78%.平均细胞面积由术前的445.13μm2增加到术后1.5～2年的654.42μm2,细胞大小变异系数(CV值)由43.24%增加到64.76%,六角形细胞比例由45.26%下降到27.18%.单纯穿透性移植组与穿透性移植联合手术组术后1.5年～2年的细胞丧失率、平均细胞面积、CV值和六角形细胞比例均有显著性差异(P＜0.05),但移植片厚度无显著性差异(P＞0.05).结论:穿透性角膜移植后供眼角膜内皮细胞密度逐渐减少,平均细胞面积和CV值均渐增大,六角形细胞比例渐变小.穿透性角膜移植联合手术比单纯穿透性移植的术后内皮细胞丧失率较高,平均细胞面积和CV值增大较显著,六角形细胞比例下降较大但移植片厚度无显著性差异.