【摘 要】
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目的 观察肌电图联合电刺激引导注射A型肉毒毒素(BTX-A)治疗脑卒中后上肢痉挛的疗效.方法 选取45例脑卒中后上肢痉挛患者,在肌电图及电刺激定位引导下,采用多点注射方式将A型肉毒毒素注入痉挛靶肌内；并于注射A型肉毒毒素后辅以肢体功能训练.于注射前、注射后第1周、第2周、1个月、3个月时分别采用改良Ashworth痉挛量表(MAS)、简式Fugl-Meyer运动功能量表(FMA)上肢部分、腕指关节
【机 构】
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214400江阴,东南大学医学院附属江阴医院神经内科,214400江阴,东南大学医学院附属江阴医院神经内科,214400江阴,东南大学医学院附属江阴医院神经内科,214400江阴,东南大学医学院附属江
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目的 观察肌电图联合电刺激引导注射A型肉毒毒素(BTX-A)治疗脑卒中后上肢痉挛的疗效.方法 选取45例脑卒中后上肢痉挛患者,在肌电图及电刺激定位引导下,采用多点注射方式将A型肉毒毒素注入痉挛靶肌内；并于注射A型肉毒毒素后辅以肢体功能训练.于注射前、注射后第1周、第2周、1个月、3个月时分别采用改良Ashworth痉挛量表(MAS)、简式Fugl-Meyer运动功能量表(FMA)上肢部分、腕指关节主动活动度(AROM)及改良Barthel指数评分(MBI)对所有患者进行疗效评定.结果 注射A型肉毒毒素第2周、1个月和3个月后,发现患肢肌张力、上肢FMA运动功能评分、腕指关节AROM及MBI评分均较注射前明显改善(P＜0.05)；并且注射后1个月时患者上肢FMA评分[(20.82±2.81)分]、腕指关节AROM[伸腕(9.45±1.97)°,伸指(9.82±2.54)°]较注射后第2周时显著提高(P＜0.05)；注射后3个月时患者上肢FMA评分[(23.93±3.15)分]、腕指关节AROM[伸腕(12.57±2.52)°,伸指(11.28±3.09)°]较注射后1个月时亦有明显改善(P＜0.05)；整个治疗期间入选患者均未发生明显副反应.结论 于肌电图及电刺激联合引导下注射A型肉毒毒素治疗脑卒中后上肢痉挛患者具有定位准确、疗效显著、安全有效、副反应少等优点,该疗法值得临床推广、应用。
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腹型肥胖又称中心型肥胖,患者表现为腹部显著凸起及腰围增加,腰围往往大于臀围且四肢相对较细[1],这也是成年男性腹型肥胖患者的典型表现.关于腹型肥胖的病因较复杂,但缺乏运动致使营养过剩,造成脂肪在腹部堆积是公认的主要原因.大量研究表明,腹型肥胖不仅给患者日常工作、学习、生活带来诸多不便,同时也是诱发多种疾病(如高血压、糖尿病、代谢综合征等)的重要危险因素[2],故如何治疗腹型肥胖具有重要的临床意义.
目的 观察可调式肘关节固定器在脑卒中上肢屈肌痉挛患者康复训练中的疗效及安全性.方法 共选取脑卒中偏瘫并出现上肢屈肌痉挛患者43例,采用随机数字表法将其分成治疗组及对照组.2组患者均给予以神经肌肉促进技术为主的康复训练,治疗组在此基础上辅以可调式肘关节固定器训练,共治疗8周.于治疗前、治疗8周后分别采用改良Ashworth痉挛量表(MAS)、上肢Fugl-Meyer运动功能评定量表(FMA)上肢部分
目的 观察应用声频共振仪联合外耳道药物灌注综合治疗主观性耳鸣的疗效.方法 选取本院收治的主观性耳鸣患者180例,按随机数字表法分为常规组、实验组和对照组,每组60例.3组患者均按耳鼻喉科常规治疗耳鸣的药物治疗方案给予药物治疗(红花黄色素静脉滴给药和甲磺酸倍他司汀与维生素口服治疗),实验组和对照组在此基础上加用声频共振仪及外耳道灌注药物治疗,实验组外耳道灌注药物为ATP注射液20 mg,对照组外耳道
一、三级综合医院转出标准（一）由三级综合医院转出至康复医院（含以康复医疗服务为主的二级综合医院，下同）的标准。
吞咽障碍是脑卒中患者常见临床表现之一,如不及时治疗,容易造成患者营养不良、脱水、吸入性肺炎甚至窒息等严重后果.目前临床针对脑卒中后吞咽障碍暂无特效药物,主要靠吞咽功能训练、电刺激、针灸等手段进行干预,治疗周期较长且疗效不甚理想.本研究联合采用吞咽功能训练及咳嗽诱导训练治疗脑卒中后吞咽障碍患者,发现临床疗效满意.现报道如下。
目的 观察脊柱后凸畸形对绝经后骨质疏松症患者肺功能及活动能力的影响,进而指导骨质疏松伴脊柱后凸畸形患者康复训练.方法 共选取2012年6月至10月期间在北京大学第三医院骨质疏松门诊就诊的绝经后骨质疏松症患者60例,其中伴有脊柱后凸畸形患者30例,将其纳入脊柱后凸组,余30例不伴有脊柱后凸畸形患者则纳入无脊柱后凸组.应用Cobb角和枕-墙距(WOD)评定入选患者脊柱后凸程度；采用视觉模拟评分(VAS
臂丛神经痛(brachial neuralgia,BN)是一种原因不明的急性或亚急性臂丛神经病变,临床症状为患侧臂丛神经支配区的肩胛带和上肢出现疼痛.BN分为因感染所致的特发性臂丛神经痛(idiopathic brachial neuralgia,IBN)和因邻近组织病变压迫所致的继发性臂丛神经痛(secondary brachial neuralgia,SBN),其中IBN又称臂丛神经炎(bra