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目的
探讨常温动脉转流下胸腹主动脉替换术的安全性和有效性。
方法对阜外医院血管外科中心2005年1月至2017年6月收治的符合入组标准及排除标准的190例广泛胸腹主动脉瘤患者行全胸腹主动脉置换术。患者分为两组：常温动脉转流组（A组，75例）及深低温停循环组（B组，115例），比较分析两组患者术后早期死亡和复合并发症率以及中期生存率。
结果A组术后早期死亡1例（1.3%），B组9例（7.8%），两组比较差异有统计学意义（P=0.045）。复合并发症率A组11例（14.7%），B组28例（24.3%），两组比较差异无统计学意义（P=0.075）；持续神经损伤A组5例（6.7%），B组19例（16.7%），两组比较差异有统计学意义（P=0.044）。多因素分析显示：持续性神经损伤（OR：13.50，95%CI：3.48~52.36，P=0.000），深低温停循环（OR：15.85，95%CI：2.64~95.13，P=0.003），新发肾功能不全（OR：8.47，95%CI：2.12~33.89，P=0.003）、胃肠功能不全（OR：15.11，95%CI：3.454~66.10，P=0.000）是早期死亡的独立风险因素。A组患者术后3、5、10年生存率分别为98.5%、96.3%及96.3%，B组为90%、90%及83%（P=0.460）。
结论常温动脉转流下行全胸腹主动脉替换手术，能有效降低术后早期死亡率和持续神经系统并发症率，相比深低温停循环技术，是更为有效的手术方法。