【摘 要】
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目的:观察心脏糜酶与心肌肥厚患者心肌组织胶原合成和心肌纤维化的关系。方法:应用病理检查、放射免疫、计算机分析和逆转录-聚合酶链式反应等方法,检测心肌肥厚患者(心肌肥
【机 构】
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成都军区昆明总医院心血管内科,成都军区昆明总医院核医学科,第三军医大学新桥医院心血管内科
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目的:观察心脏糜酶与心肌肥厚患者心肌组织胶原合成和心肌纤维化的关系。方法:应用病理检查、放射免疫、计算机分析和逆转录-聚合酶链式反应等方法,检测心肌肥厚患者(心肌肥厚组)和正常人(对照组)心脏糜酶活性、心肌局部血管紧张素Ⅱ(Ang Ⅱ)水平、心肌胶原容积分数(CVF)、心肌血管周围胶原面积比(PVCA)及心肌组织Ⅰ型和Ⅲ型胶原mRNA表达。心脏糜酶活性和心肌局部Ang Ⅱ水平与CVF及PVCA之间的关系采用相关分析。结果:心肌肥厚组心脏糜酶活性为(0.27±0.06)kU/g蛋白,对照组为(0.12±0.06)kU/g蛋白,心肌肥厚组心脏糜酶活性明显高于对照组(P<0.01)。心肌肥厚组心肌组织匀浆液Ang Ⅱ水平为(179.3±36.1)ng/g心肌组织,对照组心肌组织匀浆液Ang Ⅱ水平为(103.2±13.6)ng/g心肌组织,心肌肥厚组心肌组织Ang Ⅱ水平明显高于对照组(P<0.01)。心肌肥厚组CVF为39.5%±9.8%,对照组为20.9%±8.2%,心肌肥厚组明显高于对照组(P<0.01);心肌肥厚组PVCA为1.98±1.05,对照组为0.41±0.12,心肌肥厚组也明显高于对照组(P<0.01)。心肌肥厚患者心肌组织Ⅰ型胶原及Ⅲ型胶原mRNA表达相对含量均明显高于正常人(均P<0.01)。心脏糜酶活性与CVF及PVCA呈明显正相关(相关系数分别为0.52和0.69,P<0.05和P<0.01)。心肌局部Ang Ⅱ水平也与CVF及PVCA呈明显正相关(相关系数分别为0.49和0.58,均P<0.05)。结论:心脏糜酶可增加胶原的合成,参与细胞外基质的形成和降解,促进心肌纤维化。
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