甲状腺癌是发病率增长最快的疾病之一。每年新发的甲状腺癌病例超过白血病、肝癌、胰腺癌以及胃癌的总和。其中，原发的局灶性微小乳头状癌占新发病例的绝大多数。原发的局灶性微小乳头状癌患者的20年生存率为99%。这类肿瘤由于预后极其良好，被认为低度危险。低危甲状腺癌的发病率不断增加，很大程度上是由于影像学技术方法的进步，使得大量亚临床病例被诊断。尽管此类低危的亚临床肿瘤预后良好，但在临床实践中常被积极治疗。虽然传统观点仍认为手术是治疗甲状腺肿瘤的基本方法，但对于手术切除的范围是行甲状腺一叶切除还是次全切除，以及是否应该行预防性颈部中央区淋巴结清扫尚存在争议。放射性碘同位素治疗和促甲状腺素抑制治疗等手段也被用于这类肿瘤，这些治疗方法对于恶性程度高的甲状腺癌是有效的，然而对于低度危险肿瘤并未证明获益。这篇综述从循证医学角度阐述了低危甲状腺肿瘤的治疗方法。同时本文也着眼于讨论替代手术治疗的方法，如非手术局部微创治疗(乙醇消融和激光消融)，和主动监测，为低危甲状腺乳头状癌提供个体化治疗方案。