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目的
研制一种新型视觉噪声双视力表并评估其在弱视诊断中的应用。
方法临床诊断试验研究。对2012年2月至2013年2月在广西壮族自治区人民医院视光科应用传统"E"字型对数视力表的基础上,按照Weber-Fechner法则加入白噪声设计出新型噪声双视力表。选取弱视儿童40例(80只眼)和年龄匹配的视力正常儿童40名(80只眼),接受新型视觉噪声双视力表和标准对数视力表检测。采用Pearson相关分析评价新视力表与标准对数视力表的相关性,采用ROC受试者工作曲线分析该视力表行弱视诊断的灵敏度和特异度。
结果弱视儿童组与正常儿童组的无噪声视力表与标准对数视力表检测结果相关性强(弱视组:r=-0.885,P<0.01;正常组:r=-0.357,P<0.01)。两种视力表间存在直线回归关系(Y无噪声视力(弱视组)=9.344~8.210XlogMAR和Y无噪声视力(正常组)=9.237-2.458XlogMAR)。弱视儿童和正常对照儿童有与无噪声视力差值比较差异有统计学意义(t=12.645,P<0.01)。ROC曲线分析显示,有与无噪声视力差值为0.92行时,约登指数达到最大(76.3%),灵敏度和特异度为95.0%和81.3%。有与无噪声视力差值为0行、1行、2行的弱视诊断灵敏度分别为97.5%,85.0%和45.0%,特异度分别为53.8%,83.8%和100%。
结论新视觉噪声双视力表与标准对数视力表相关性好,诊断弱视具有灵敏度高、特异性好、正确率高等优点,为临床弱视诊断提供了一种实用工具。