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【摘要】目的：观察气垫床气压的大小对使用效果的影响。方法：对2010年1月至2013年10月我科住院的50例使用气垫床患者进行分组比较，观察组将气垫床的气压调节为3～6档，对照组将气压调节为6档以上，观察两组患者的皮肤变化及感觉情况。结果：观察组病人皮肤无明显改变，病人不适感少，对照组病人皮肤有发红及红斑现象，自觉床垫过硬，感觉不适。结论：气垫床在临床上预防压疮时应选择适当的压力，保持在3～6档时，使用效果更好。
【关键词】气垫床 气压 压疮 压力调节
压疮是指身体局部组织长时间受压，血液循环障碍，组织营养缺乏，致使皮肤失去正常功能而引起的组织破坏和坏死[1]。昏迷、偏瘫、肢体活动受限的患者因长期卧床，使躯体的某个部位长时间受压，使血液难以流通，易导致压疮发生。预防压疮的关键是做好基础护理，勤翻身、勤按摩、勤整理、勤更换，以往在护理工作中常用海绵垫、气圈预防压疮，但效果不佳。
气垫床是采用相互间隔的两组气袋，在主机控制下，每间隔六分钟左右改变一次人体与气垫的接触部位。波动的气袋有按摩作用，能有效的促进人体气血流通，降低被褥中的湿度，置换空气，结合气垫的柔软支撑，从而能达到预防压疮的效果。而在使用气垫床时若能选择适当的压力，效果会更显著。
我科自2009年开始使用龙口双鹰牌气垫床，结合翻身按摩等其他措施，对压疮的预防收到较好的效果。该气垫床结构主要由主机和气垫两部分组成，气垫所用的原材料是尼龙布挂PVC材料，主机是给气垫提供波动气源的机械泵电器装置，控制版面上有电源开关、调节气压强弱旋钮，设置有1～10档。
为了观察气垫床气压的大小对使用效果的影响，在2010年1月至2013年10月，对我科50例使用气垫床的患者分两组进行比较，观察组将气垫床的气压调节为3～6档，对照组将气压调节为6档以上，结果显示观察组效果明显优于对照组，现介绍如下：
1资料与方法
1.1一般资料
选择2010年1月至2013年10月我科住院的神经系统疾病50例患者随机分为两组。观察组25例，男14例、女11例，年龄45～75岁；其中昏迷患者10例，清醒患者15例；偏瘫患者12例，院外带入压疮3例。对照组25例，男16例，女9例，年龄40～78岁；其中昏迷患者10例，清醒患者15例；偏瘫患者15例，院外带入压疮3例。两组患者性别、年龄、病情比较无明显差异（P>0.05），有可比性。
1.2方法
1.2.1临床护理方法 观察组病人在入院后即使用龙口市双鹰医疗器械有限公司生产气垫床。使用前先检查各个部件，看各节充气管道有无脱落，如有脱落先将其连接好。将气垫床正面平铺在床褥上，表面用床单覆盖。接通电源，打开主机开关，指示灯亮。当充气度稍硬时让观察组患者卧于气垫床上，再根据患者病情、体质状况调节气量大小，保持在3～6档。如患者昏迷、偏胖或皮肤已有轻微损伤，选择在5档以下。调节好气泵后告知病人及陪护勿自行关机或转动旋钮。各班护士交接班时，检查气垫床的气压及病人的全身皮肤情况，并询问患者的感觉。使用气垫床的同时，要求护士间隔2～3小时协助患者翻身，避免长期保持一种体位造成躯体不适，翻身时将患者抬离床面，切忌拖、拉、推的动作，翻身后应理顺各种管道，避免管道摩擦、损伤皮肤。在使用气垫床的同时做好基础护理，每日温水擦洗躯体皮肤，大便后及时清洗会阴部，更换污染的床上用物，保持患者皮肤清洁、干燥，床铺整洁、无渣屑。危重患者注意营养补充，在病情许可时，给予高蛋白、高维生素饮食，以增强机体抵抗力和组织修复能力，不能进食者，给予静脉补充营养，吞咽障碍者给予鼻饲饮食。对于其中2例院外带入的I期压疮患者每日用百多邦软膏涂抹创面，1例II期压疮患者每日用双氧水、生理盐水冲洗创面，再涂抹氧化锌软膏后用无菌纱布包扎。对照组患者也使用气垫床，但将气压调节在6档以上，其它护理方法同观察组。
1.2.2评定标准 （1）皮肤完好；（2）局部皮肤改变，发红或有红斑，持续30分钟不退；（3）患者使用气垫床的舒适感。
1.2.3统计学方法 使用计数资料，采用SPSS12.0统计软件行X检验。
2结果
2.1两组观察情况比较
2.2在每天晨晚间护理过程中，经检查发现观察组患者与气垫接触的皮肤不易出现发红等变化，清醒病人不适感少。3例院外带入压疮病人中有2例经过2周细心护理，明显好转，出院时基本痊愈，1例病人放弃治疗出院。而对照组病人皮肤有发红及红斑现象，病人感觉气垫床过硬不适；3例带入压疮患者有2例经2周护理，效果不明显。
3讨论
3.1气垫床的应用已成为防治压疮的有效工具，在临床中使用气垫床的优点在于能够长期放置，气垫不断交替充气换气，使人体表面不断交换改变与气垫的接触点，同时产生按摩作用，为受压部位提供良好的血液循环，减轻局部长期受压导致的疼痛[2]，保持床铺透气、干燥，增加舒适感[3]。
3.2压疮发生的力学因素为压力、摩擦力和剪切力，首要因素为压力，身体任何部位，如果长期受压，压力足够大，时间足够长，都可以发生压疮。神经内科脑卒中患者常有昏迷、偏瘫或全瘫，处于被动体位，身体容易失去自我支撑，自身体重自然形成一定压力，这种力即为持续性垂直压力，它是引起压疮的最主要原因[4]。若病人伴有极度消瘦或肥胖、水肿、发热、大小便失禁便是发生压疮的高危人群，临床中若护理不当可导致压疮。因此，护理中不仅要使用气垫床，也要定时翻身，做好皮肤护理，加强饮食营养。
3.3研究结果显示，观察组与对照组比较，患者的皮肤情况及感觉差异有显著性意义（P<0.05），说明气垫床在临床预防压疮时应选择适当的压力，在使用过程中要经常检查压力调节的大小，保持在3～6档最为适宜。在使用气垫床时，配合优质高效的护理则更能够减少压疮的发生，减轻患者的痛苦，也降低了护士的劳动强度。
参考文献：
[1]胡秀英.老年护理手册[M].北京：科学出版社，2011：155.
[2]罗宝萍，商月娥，侯文利. 气垫床在脑卒中压疮病人中应用的效果观察[J].护理研究，2008，22（12）：3143～3144.
[3]江琼，杨敬萍，李朝霞.气垫床2种使用方法预防压疮的效果比较[J].现代中西医结合杂志， 2009，18（29）：3635.
[4]崔焱.护理学基础[M]，第1版. 北京：人民卫生出版社，2000：157～161.
【关键词】气垫床 气压 压疮 压力调节
压疮是指身体局部组织长时间受压，血液循环障碍，组织营养缺乏，致使皮肤失去正常功能而引起的组织破坏和坏死[1]。昏迷、偏瘫、肢体活动受限的患者因长期卧床，使躯体的某个部位长时间受压，使血液难以流通，易导致压疮发生。预防压疮的关键是做好基础护理，勤翻身、勤按摩、勤整理、勤更换，以往在护理工作中常用海绵垫、气圈预防压疮，但效果不佳。
气垫床是采用相互间隔的两组气袋，在主机控制下，每间隔六分钟左右改变一次人体与气垫的接触部位。波动的气袋有按摩作用，能有效的促进人体气血流通，降低被褥中的湿度，置换空气，结合气垫的柔软支撑，从而能达到预防压疮的效果。而在使用气垫床时若能选择适当的压力，效果会更显著。
我科自2009年开始使用龙口双鹰牌气垫床，结合翻身按摩等其他措施，对压疮的预防收到较好的效果。该气垫床结构主要由主机和气垫两部分组成，气垫所用的原材料是尼龙布挂PVC材料，主机是给气垫提供波动气源的机械泵电器装置，控制版面上有电源开关、调节气压强弱旋钮，设置有1～10档。
为了观察气垫床气压的大小对使用效果的影响，在2010年1月至2013年10月，对我科50例使用气垫床的患者分两组进行比较，观察组将气垫床的气压调节为3～6档，对照组将气压调节为6档以上，结果显示观察组效果明显优于对照组，现介绍如下：
1资料与方法
1.1一般资料
选择2010年1月至2013年10月我科住院的神经系统疾病50例患者随机分为两组。观察组25例，男14例、女11例，年龄45～75岁；其中昏迷患者10例，清醒患者15例；偏瘫患者12例，院外带入压疮3例。对照组25例，男16例，女9例，年龄40～78岁；其中昏迷患者10例，清醒患者15例；偏瘫患者15例，院外带入压疮3例。两组患者性别、年龄、病情比较无明显差异（P>0.05），有可比性。
1.2方法
1.2.1临床护理方法 观察组病人在入院后即使用龙口市双鹰医疗器械有限公司生产气垫床。使用前先检查各个部件，看各节充气管道有无脱落，如有脱落先将其连接好。将气垫床正面平铺在床褥上，表面用床单覆盖。接通电源，打开主机开关，指示灯亮。当充气度稍硬时让观察组患者卧于气垫床上，再根据患者病情、体质状况调节气量大小，保持在3～6档。如患者昏迷、偏胖或皮肤已有轻微损伤，选择在5档以下。调节好气泵后告知病人及陪护勿自行关机或转动旋钮。各班护士交接班时，检查气垫床的气压及病人的全身皮肤情况，并询问患者的感觉。使用气垫床的同时，要求护士间隔2～3小时协助患者翻身，避免长期保持一种体位造成躯体不适，翻身时将患者抬离床面，切忌拖、拉、推的动作，翻身后应理顺各种管道，避免管道摩擦、损伤皮肤。在使用气垫床的同时做好基础护理，每日温水擦洗躯体皮肤，大便后及时清洗会阴部，更换污染的床上用物，保持患者皮肤清洁、干燥，床铺整洁、无渣屑。危重患者注意营养补充，在病情许可时，给予高蛋白、高维生素饮食，以增强机体抵抗力和组织修复能力，不能进食者，给予静脉补充营养，吞咽障碍者给予鼻饲饮食。对于其中2例院外带入的I期压疮患者每日用百多邦软膏涂抹创面，1例II期压疮患者每日用双氧水、生理盐水冲洗创面，再涂抹氧化锌软膏后用无菌纱布包扎。对照组患者也使用气垫床，但将气压调节在6档以上，其它护理方法同观察组。
1.2.2评定标准 （1）皮肤完好；（2）局部皮肤改变，发红或有红斑，持续30分钟不退；（3）患者使用气垫床的舒适感。
1.2.3统计学方法 使用计数资料，采用SPSS12.0统计软件行X检验。
2结果
2.1两组观察情况比较
2.2在每天晨晚间护理过程中，经检查发现观察组患者与气垫接触的皮肤不易出现发红等变化，清醒病人不适感少。3例院外带入压疮病人中有2例经过2周细心护理，明显好转，出院时基本痊愈，1例病人放弃治疗出院。而对照组病人皮肤有发红及红斑现象，病人感觉气垫床过硬不适；3例带入压疮患者有2例经2周护理，效果不明显。
3讨论
3.1气垫床的应用已成为防治压疮的有效工具，在临床中使用气垫床的优点在于能够长期放置，气垫不断交替充气换气，使人体表面不断交换改变与气垫的接触点，同时产生按摩作用，为受压部位提供良好的血液循环，减轻局部长期受压导致的疼痛[2]，保持床铺透气、干燥，增加舒适感[3]。
3.2压疮发生的力学因素为压力、摩擦力和剪切力，首要因素为压力，身体任何部位，如果长期受压，压力足够大，时间足够长，都可以发生压疮。神经内科脑卒中患者常有昏迷、偏瘫或全瘫，处于被动体位，身体容易失去自我支撑，自身体重自然形成一定压力，这种力即为持续性垂直压力，它是引起压疮的最主要原因[4]。若病人伴有极度消瘦或肥胖、水肿、发热、大小便失禁便是发生压疮的高危人群，临床中若护理不当可导致压疮。因此，护理中不仅要使用气垫床，也要定时翻身，做好皮肤护理，加强饮食营养。
3.3研究结果显示，观察组与对照组比较，患者的皮肤情况及感觉差异有显著性意义（P<0.05），说明气垫床在临床预防压疮时应选择适当的压力，在使用过程中要经常检查压力调节的大小，保持在3～6档最为适宜。在使用气垫床时，配合优质高效的护理则更能够减少压疮的发生，减轻患者的痛苦，也降低了护士的劳动强度。
参考文献：
[1]胡秀英.老年护理手册[M].北京：科学出版社，2011：155.
[2]罗宝萍，商月娥，侯文利. 气垫床在脑卒中压疮病人中应用的效果观察[J].护理研究，2008，22（12）：3143～3144.
[3]江琼，杨敬萍，李朝霞.气垫床2种使用方法预防压疮的效果比较[J].现代中西医结合杂志， 2009，18（29）：3635.
[4]崔焱.护理学基础[M]，第1版. 北京：人民卫生出版社，2000：157～161.