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目的
研究脐血血清溶血三项及胆红素在早期诊断新生儿高胆红素血症中的价值。
方法选取1 200例健康新生儿,其母亲为O型血,父亲非O型血,根据母婴血型情况,分为母婴血型相同组539例,母婴血型不同组661例;根据脐血胆红素浓度范围分成五组,分析脐血胆红素及脐血溶血三项预测新生儿发生高胆红素血症的价值。
结果(1)母婴血型不同组脐血血清胆红素浓度、新生儿ABO溶血病(ABO-HDN)的发生率及新生儿高胆红素血症发生率分别为(38.1±10.3)μmol/L、47.35%、26.02%,均显著高于母婴血型相同组的(33.4±7.9)μmol/L、15.21%、14.66%(t= 5.8,χ2= 120.7、20.1,均P= 0.000);(2)新生儿高胆红素血症的发生率随着脐血胆红素浓度的升高而增加,但敏感度及特异性均差;(3)联合脐血胆红素,根据溶血三项结果来预测新生儿高胆红素血症的发生率,在脐血胆红素浓度< 21μmol/L或≥55.1μmol/L时,特异性和阳性预测值均为100.00%,敏感性分别为75.00%、86.96%。
结论联合分析脐血血清胆红素及溶血三项结果,可早期预测母婴ABO血型不合所致的新生儿高胆红素血症的发生,临床上具有一定的实用价值。