护理干预应用于行试管婴儿技术而妊娠孕妇的临床疗效观察

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  摘要:目的:分析护理干预应用于行试管婴儿技术而妊娠孕妇的临床应用效果。方法:随机选择某医院2017全年进行试管婴儿技术的孕妇86例,对其随机分组,均分为干预组和对照组,每组43 例。对照组43例孕妇采取常规护理,干预组孕妇采取常规联合综合护理干预,分别观察两组孕妇产前和产后的SAS 评分、SDS 评分、妊娠结果和护理满意度。结果:干预组和对照组孕妇的SAS 评分分别为(37.74±3.50)、(41.89±5.17)分;SDS 评分分别为(40.47±3.44)、(46.36±4.64)分;顺产率为分别是74.42%、44.18%;护理满意度分别是97.00%、82.00%。(P<0.05)。讨论:对行试管婴儿技术而妊娠的孕妇采取护理干预模式,可以有效缓解孕妇的不良情绪,保证孕妇心态积极,提高孕妇顺产概率和护理满意度,治疗与护理效果俱佳。
  关键词:护理干预;试管婴儿技术;疗效
  试管婴儿(IVF-ET)技术是一种辅助生育技术,主要群体为无法正常受孕夫妇,其技术原理是体外受精+胚胎移植。近几年,不孕不育夫妇数量增多,试管婴儿技术越来越先进熟练,解决了夫妇无法生育问题。但是,IVF-ET技术存在一些不良反应和并发症,例如,IVF-ET技术孕妇经常会早产,还有些发生多胎妊娠和胎盘前置,这些症状会危机孕妇生命安全,情况严重者必须提前终止妊娠【1】。IVF-ET技术孕妇情况非常特殊,经济压力、精神压力高于普通孕妇,因此,对IVF-ET 孕产妇必须采取合理有效护理干预,保证孕妇顺利妊娠。以下以本院86例IVF-ET孕妇为例,研究护理干预对IVF-ET孕妇的应用效果。
  1 资料与方法
  1.1 一般资料
  随机选择2107年1月到12月之间本院收治的IVF-ET孕妇共86例,按照干预组和对照组随机分组,保证每组人数相同。86例孕妇均无精神病史和其他重大疾病,并均知晓本次实验目的与方法。43例干预组孕妇年龄范围为(27,41),平均年龄34.56岁(上下浮动2.46);患者孕周范围集合为(31,37),平均35 周;干预组孕妇本科学历15人,本科以上学历7人,高中或大专学历12人,初中学历9 人。43例对照组孕妇年龄范围为(29,42),平均年龄位35.36岁(上下浮动2.62);患者孕周范围集合(30,36),平均34 周;对照组中,本科学历14人,本科以上学历8人,高中或大专学历13人,初中学历8 人。分析两组患者的基本资料,结果无差异(P>0.05),因此,研究对象选择合理。
  1.2  方法
  对照组患者实施医院常规护理,护理人员要关注孕妇情况,手术前询问孕妇是否有胸闷、假性宫缩、呼吸困难等症状。每天检测孕妇血压、脉搏、心率等基本指标,观察孕妇与胎儿的情况。干预组实施护理干预,具体护理方法如下。
  1.2.1  心理护理
  分娩前,护理人员要对患者进行心理护理,多与患者交流沟通,了解患者内心深处的想法,鼓励患者,多给患者讲一些试管婴儿技术顺利分娩的案例,增强患者自信心。试管婴儿技术孕妇多年遭受别人异样的眼光,情绪消极低沉,,针对这种现象,护理人员要耐心开导孕妇,讲解试管婴儿分娩方法,对患者进行情感转移护理或者音乐治疗,放松孕妇情绪。如果孕妇情绪非常不稳定,要对孕妇进行心理测试,根据评估结果进行相应治疗。IVF-ET技术孕妇需要家人得鼓励与支持,护理人员要叮嘱孕妇家属平日多关心孕妇,用亲情感化患者,用爱温暖患者,还要对患者家属讲解IVF-ET分娩的风险,让家属签署手术同意书。【2】很多孕妇担心IVF-ET技术收费高,因此,医院要及时打印各项检查报告收费清单,避免乱收费和错收费现象,让孕妇在心底相信医院,信任护理人员。
  1.2.2  环境护理
  病房环境对IVF-ET孕妇影响很大,可以在病房里设置图书角,排解孕妇闲暇时间,病床床单、被套等颜色要柔和。早晚各一次进行病房卫生清洁,加强患者病房卫生管理,每天一次病房物品消毒。
  1.2.3  生活护理
  不良情绪导致孕妇食欲下降,护理人员要为孕妇制定合理的膳食计划,保证各种营养物质和微量元素的吸收。叮嘱孕妇每天清洗阴部,防止炎症影响妊娠。
  1.2.4  产后护理
  IVF-ET 孕妇的焦虑情绪很大一部分来自胎儿,担心胎儿身体状态。产后护理人员要第一时间告知产妇患儿是健康的,待产妇意识清醒后,让患儿与产妇进行皮肤接触,刺激产妇母性,还要告知孕妇和家属新生儿护理的方法和技巧。护理人员要密切观察产妇情况,帮助产妇调整正确体位,密切观察引流尿管情况和患者手术部位情况,若患者出现疼痛感、头晕、恶心现象,应立即采取治疗措施。
  1.3 观察指标
  護理满意度调查用的是医院自制的评价量表,其中包括工作态度、护理水平、护理效率、病房环境、护士责任心等等。护理满意度总分100 分,孕产妇得分在90~100分,表还对护理非常满意;得分在75~90分,表示孕产妇对护理比较非常满意数量和比较满意人数之和与86的比,结果用百分数表示。
  对两组孕产妇进行SAS评分和SDS评分,采用统一标准的焦虑自评量表和抑郁自评量表,同一天让两组患者进行量表评价。焦虑自评量表和抑郁自评量表各有10个题目,每个选项都有4个选项(由轻到重)。统计两组患者量表自我评价得分,得分越高说明孕产妇的情况越严重【3】。
  1.4  统计学方法
  本院研究软件均使用SPSS 20.00,计算中统一计量,研究结果用P表示,P<0.05才说明结果有统计学意义。
  2  结果
  2.1  两组患者SAS评分和SDS评分比较
  干预组和对照组产妇的SAS评分和SDS评分在护理后均降低,护理前两者评分无统计学意义,护理后,干预组的SAS评分和SDS评分均比对照组低。
  2.2  两组患者护理满意度比较
  干预组孕产妇的护理满意度为97.00%,对照组为82.00%,干预组满意度比对照组高出15%(P<0.05)。
  2.3  两组患者的顺产率比较
  干预组孕产妇的顺产率比对照组高30.24%,P小于0.03。(如表1)
  3  讨论
  随着医疗技术水平不断提高,我国IVF-ET技术受孕成功率大大提升,IVF-ET技术最终目的是顺利妊娠,成功受孕只是其初始环节,IVF-ET产妇孕期承受的压力很大,因此,IVF-ET技术孕妇的护理格外重要。【4】此类患者一旦无法顺利完成妊娠,将会使其心理压力增加,不仅对其身心健康有较大影响,还会影响胎儿的预后。
  综上所述,对试管婴儿技术的孕妇采取护理干预模式,可以有效缓解孕妇的不良情绪,保证孕妇心态积极,提高孕妇顺产概率和护理满意度,治疗与护理效果俱佳。
  参考文献:
  [1]杨秀娥.心理护理干预对试管婴儿早孕孕妇的护理效果观察[J].中国卫生标准管理,2016,7(36):243-245.
  [2]邱雪芳,陈胜莲,陈汝仙,温丽萍.试管婴儿技术中患者心理情况及护理效果评价[J].实用预防医学,2013,20(06):728-730.
  [3]齐倩.试管婴儿技术中患者心理情况及护理效果研究[J].吉林医学,2015,36(06):1233-1234.
  [4]吴碧玉.试析护理干预应用于试管婴儿技术的疗效[J].中外医学研究,2017,15(33):142-143.
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