高龄胆囊造瘘术后患者行胆囊切除术麻醉处理1例

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1临床资料患者,女,92岁,体重48 kg,ASAⅣ级.胆囊造瘘术后10个月,因引流管无胆汁引出,腹胀痛,由外院转入我院进行治疗.入院后检查诊断:胆囊结石伴胆囊炎、肺心病、冠心病、高血压病Ⅱ级、心功能不全.调整控制病情完善各种术前准备后行胆囊切除术.采用静脉-吸入复合全身麻醉.术前口服安定5 mg,肌注阿托品0.5 mg.入室后静脉缓慢给予异丙酚80mg麻醉诱导,给予万可松4mg、地塞米松10 mg、芬太尼0.2 mg行气管插管控制呼吸,低浓度安氟醚维持麻醉.手术时间为90 min,手术顺利,麻醉效果满意
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