产后急性子宫内翻的预防和抢救

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  关键词 急性子宫内翻 休克
  doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2010.20.115
  病历资料
  例1:患者,24岁,孕1产0孕39+4周,LOA,于2000年9月27日9:00规律宫缩,宫口开大3cm,临产入产房待产,产程进展顺利,14:20自然分娩男婴,体重3300g,10分钟后牵拉脐带,胎盘自然娩出,出血约600ml,查胎膜大部分残留,行手取胎膜術,发现阴道内有手拳大小硬球状物。腹查:宫底有凹陷,阴道出血量多,共计约1800ml,诊断为产后急性不完全性子宫内翻,病人血压90/40mmHg,休克,立即给予静脉点滴生理盐水、706代血浆、多巴胺20mg、输血600ml、吸氧,测血压90/60mmHg,脉搏108次/分,经阴道子宫复位术,1次成功,术后给予宫缩剂、抗生素治疗,产后5天给予清宫,刮出胎膜组织约20g,产后1周痊愈出院。
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