目的：探讨沙利度胺+环磷酰胺+表柔比星+地塞米松联合（TCAD方案）和长春新碱+表阿霉素+地塞米松(VAD方案)治疗MM（多发性骨髓瘤）的临床疗效及不良反应。方法回顾承德医学院附属医院血液科2012年1月~2015年8月收治的多发性骨髓瘤58例患者，其中接受TCAD方案治疗组及VAD方案治疗组分别为28例与30例，分析两组患者的疗效及不良反应。结果 TCAD组治疗后有效率达PR（部分缓解）及以上的为75.0豫，VAD组为66.7豫，差异无统计学意义(=0.570)，患者疗效达到VGPR(非常好的部分缓解)及以上者的良好反应率TCAD组为21.4豫，VAD组10.0豫，差异有统计学意义(<0.05)，两组患者在疱疹感染、血细胞减少及乏力腹胀等方面的不良反应无明显差异，但TCAD组的神经毒性的发生率较VAD组高，差异有统计学意义(<0.05)。结论 TCAD方案治疗多发性骨髓瘤疗效优于VAD方案，但治疗过程中应注沙利度胺的神经毒性，必要时应调整剂量。