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目的 探讨超声乳化手术对糖尿病患者视神经的损伤程度.方法 应用光学相干断层扫描仪(OCT)对超声乳化吸出联合人工晶状体植入术76例(83眼)视网膜神经纤维层厚度进行测量.单纯性年龄相关性白内障24例(27眼),眼底无糖尿病视网膜病变改变(NDR)的糖尿病者30例(31眼),非增生性糖尿病视网膜病变(NPDR)者22例(25眼).以OCT观察比较术前、术后1d、1周、1个月、3个月及6个月视盘区视网膜神经纤维层(RNFL)厚度的改变及视力的改善.结果 术前3组RNFL厚度分别为(94.23±10.67) μm、(94.02±11.09) μm、(90.34±9.97) μm,正常对照组及NDR组与NPDR组相比均有统计学意义(P=0.046)；术后1d厚度几乎无变化,分别为(94.19±10.11)μm、(94.16 ±9.80) μm、(90.09±10.04) μm；术后1周厚度开始增加,至3月达到最大分别为(101.03±8.68)μm、(100.89±9.98) μm、(96.53±9.97)μm,与术前相比较3组RNFL厚度的差异均有统计学意义(P＜0.05)；至术后6个月,视盘水肿逐渐减轻,RNFL厚度出现减小的趋势.结论 超声乳化吸出术可能对视网膜神经纤维层有一定程度的损伤,而糖尿病是促进其发展的危险因素。