探讨慢性阻塞性肺疾病（慢阻肺）合并阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA）的临床特点，分析慢阻肺重叠OSA的危险因素。
方法前瞻性对431例慢阻肺患者进行多导睡眠监测，其中男388例，女43例，平均年龄（67±9）岁。根据监测结果，以AHI≤15次/h为慢阻肺组（151/431），其中男141例，女10例，平均年龄（67±9）岁；AHI>15次/h为合并OSA组（280/431），其中男247例，女33例，平均年龄（68±9）岁。比较两组的临床特点，采用单变量和多变量logistic回归分析慢阻肺合并OSA的危险因素。
结果两组患者在性别构成、呼吸困难量表评分、入组前1年急性加重次数、住院次数、合并冠心病、肺源性心脏病及糖尿病等差异均无统计学意义（均P>0.05）。合并OSA组的年龄、体重指数[（24±4）kg/m2]、颈围[38（36，40）cm]、吸烟指数[41（27，55）包年]、慢阻肺评估测试评分（CAT）[19（15，23）分]、FEV1[1.4（0.9，2.0）L]、FEV1占预计值%[56（37，75）%]、FEV1/FVC[50（39，62）%]及合并高血压的比例（67/151）均高于慢阻肺组[（22±3）kg/m2、37（36，38）cm、40（25，55）包年、17（14，20）分、1.2（0.8，1.6）L、46（30，62）%、41（30，52）%、40/280]；病程[4（1，7）年]及重度慢阻肺比例（61/151）低于慢阻肺组[5（2，8）年、158/280，均P<0.05]。合并OSA组Charlson合并症指数、Epworth嗜睡量表（ESS）评分、睡眠呼吸暂停临床评分（SACS）均高于慢阻肺组（均P<0.05）。单因素分析结果显示，体重指数、颈围、ESS、SACS以及CAT评分均为慢阻肺合并OSA的危险因素，其中体重指数、ESS、CAT评分为慢阻肺合并OSA的独立危险因素。重度慢阻肺患者较轻、中度慢阻肺患者合并OSA的风险更低（β=-0.459，OR值为0.632，95% CI：0.401~ 0.997，P=0.048）。
结论慢阻肺合并OSA患者的生活质量更差，日间嗜睡更明显，合并高血压更多；体重指数、ESS及CAT评分为慢阻肺合并OSA的独立危险因素；重度慢阻肺患者比轻、中度患者合并OSA的风险更低。