双手皮损-腹痛-腹泻-发热

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患者女,农民,24岁,主因双手皮损、腹痛、消瘦2个月余于2007年6年13日入院.   患者于2007年4月无明显诱因出现双手掌指关节处皮肤变黑.逐渐向远端和近端发展,直至累及全手掌,腕部与正常皮肤间界限清晰。

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目的 了解北京市全科医师基于症状和体征的疾病诊断水平.方法 选用代表多种临床问题的10个诊断三联征试题,对参加北京市全科医师骨干培训班的城八区152名全科医师进行测试.结果 发出试卷152份,回收有效试卷129份,有效率为84.9%.试卷满分为20分,最高得分16分,最低1分,平均(8.5±2.9)分;10种疾病判别结果中,只有脑膜炎和异位妊娠答对率超过半数,分别为78.3%和72.1%;答对率最
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一、胃食管反流病(GERD)的患者经常就诊于呼吸科  GERD是消化系统常见病,约15%~44%的正常人每月发生一次反流症状.值得注意的是,虽然烧心、反酸是GERD最常见的症状,但也有少数患者消化系统以外的临床表现更为突出,为此就诊于其他科室,尤其是呼吸科。
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工作的繁忙、生活节奏的加快、竞争的激烈加重了人们的心理负担,使许多现代人患上了失眠症.失眠会导致心情压抑、情绪低落、郁闷沮丧、悲观失望、反应迟缓、头痛、记忆力下降,其最大的影响在精神层面,严重者会产生抑郁、焦虑、恐惧、敏感多疑和精神障碍,令人痛苦不堪。
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