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目的观察心肌梗死（MI）后影响室壁瘤形成的因素以及临床常用方法的诊断价值。方法经左心室造影证实的23例MI后并发室壁瘤的患者，比较其心电图（ECG）、超声心动图（ECHO）、冠状动脉病变程度和侧支循环建立情况。结果所有患者均有前降支病变，三支病变者占65.2%，仅17.4%患者的侧支循环达到Ⅲ级。ECHO阳性者为17.4%，而ECG可达82.6%。结论多支病变且侧支循环不良的患者MI后易并发室壁瘤，ECG较ECHO对室壁瘤的诊断更敏感。