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目的：分析21例不典型肺结核的X线表现特点，提高不典型肺结核的诊断率。方法：回顾性分析21例经确诊的不典型肺结核的X线影像表现，结合文献进行分析讨论。结果：不典型肺结核表现在部位及X线形态不典型。X线表现分4型：片状实变型11例；团块型4例；厚壁空洞型4例；肺不张型2例。结论：不典型肺结核的的发病部位和X线形态不典型，需和其它病变进行鉴别；X线不易鉴别的病例需进一步检查明确诊断。