【摘 要】
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目的：探讨经口内镜下肌切开术(POEM)治疗贲门失弛缓症(achalasia,AC)的临床观察和可行性分析。方法对18例AC患者进行POEM手术治疗，分别于术后3d、1个月、6个月和1年四个时间点
【机 构】
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武汉市汉口医院消化科,湖北武汉,430000
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目的：探讨经口内镜下肌切开术(POEM)治疗贲门失弛缓症(achalasia,AC)的临床观察和可行性分析。方法对18例AC患者进行POEM手术治疗，分别于术后3d、1个月、6个月和1年四个时间点评估食管扩张情况，并与自身进行对照和统计学分析。结果18例患者均成功接受POEM，手术时间47~113 min，平均66.4 min，黏膜下隧道长度7~14cm，平均8.9 cm，环形肌切开长度7~12cm，平均8.3cm，未出现与经口内镜下肌切开术相关的严重并发症。术后随访1年，18例术后吞咽困难消除或明显得到改善，随访6个月及1年的有效率分别为94.4%和88.9%。术前18例患者食管直径为(8.5±3.3)cm；术后3d,患者食管直径为(3.1±0.7)cm；术后6个月,患者食管直径为(3.6±1.3)cm；术后1年,患者食管直径为(3.9±1.3)cm.术前与术后各期相比均有统计学意义上差异(0.05)。结论经口内镜下肌切开术作为一种新型微创手术方法，治疗贲门失弛缓症的短期有效率高，具有临床推广价值。
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