【摘 要】
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目的 探讨复方利多卡因乳膏复合羟考酮预防经尿道膀胱肿瘤电切术（transurethral resection of bladder tumor,TURBT）后导尿管相关膀胱不适（catheter-related bladder discomfort, CRBD）的有效性。方法 选择2020年7月至12月全身麻醉下行TURBT的男性患者135例，随机分为3组：复方利多卡因乳膏组（L组）、羟考酮组（O
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目的 探讨复方利多卡因乳膏复合羟考酮预防经尿道膀胱肿瘤电切术（transurethral resection of bladder tumor,TURBT）后导尿管相关膀胱不适（catheter-related bladder discomfort, CRBD）的有效性。方法 选择2020年7月至12月全身麻醉下行TURBT的男性患者135例，随机分为3组：复方利多卡因乳膏组（L组）、羟考酮组（O组）和复方利多卡因乳膏复合羟考酮组（LO组），每组45例。L组患者使用复方利多卡因乳膏润滑导尿管后行尿管置入术；O组常规使用水溶性润滑剂润滑导尿管，并在预计手术结束前20 min静注羟考酮0.05 mg/kg;LO组患者同时采用以上两种方法。记录患者入苏醒室即刻（T1）、入室30 min（T2）、入室60 min（T3）CRBD的发生率、严重程度以及具体症状（“尿意”“疼痛”“憋胀”）的发生率。记录患者苏醒期不良反应发生情况和血流动力学指标。结果 共剔除12例患者，最终纳入统计123例。T1时刻，LO组中重度CRBD的发生率显著低于L组（P＜0.017）;T2时刻，LO组CRBD发生率显著低于L组（P＜0.017）。LO组与O组相比，T1、T2、T3时刻CRBD的发生率和严重程度，差异均无统计学意义（P＞0.017）。T1时刻LO组“疼痛”发生率为7.1%，显著低于L组（41%;RR=5.744, 95%CI 1.810～18.203）和O组（28.6%;RR=4.000, 95%CI 1.216～13.157）;LO组患者“憋胀”的发生率为16.7%，显著低于L组（46.2%;RR=2.769, 95%CI 1.300～5.900）和O组（38.1%;RR=2.286, 95%CI 1.049～4.978）。3组患者苏醒期不良反应及血流动力学参数，差异无统计学意义。结论 在接受TURBT的男性患者中，复方利多卡因乳膏和羟考酮联合应用与单用复方利多卡因乳膏相比，可以降低苏醒早期CRBD的发生率，并减轻患者“疼痛”“憋胀”的不适症状。
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