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目的：探讨糖尿病肾病早期社区干预的效果。方法：对照观察。对照组行常规管理，观察组在常规管理基础上由全科团队进行防治干预。结果：观察组干预后的空腹血糖、餐后2小时血糖、糖化血红蛋白、尿微量蛋白、血肌酐、肾小球滤过率、血胆固醇、低密度脂蛋白指标都明显低于干预前（P〈0.01），其中餐后2小时血糖、尿微量蛋白、血胆固醇、低密度脂蛋白的改善程度优于对照组（P〈0.05）。观察组尿微量蛋白降至正常的人数明显多于对照组（P=0.00）。结论：对糖尿病肾病进行早期社区干预可有效延缓病情。