新型游离微型穿支皮瓣修复手指皮肤缺损的优劣研究

来源 :中国伤残医学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:ameiameiiou
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目的:将3种新型游离微型穿支皮瓣方式和2种传统游离皮瓣方式进行手指皮肤缺损修复的比较,对比优缺点为临床术式选择的依据.方法:资料搜集时间为2015年3月-2017年1月,纳入患者人数为45例,依据皮瓣修复方式不同分为2组,分别为新型游离微型穿支皮瓣修复组和传统游离组.新型游离微型穿支皮瓣修复组共27例,依据供血穿支血管的不同分别为尺动脉腕上支穿支皮瓣(尺动脉腕上支组)9例,桡动脉掌浅支穿支皮瓣(桡动脉掌浅支组)9例,及骨间背动脉穿支皮瓣(骨间背动脉穿支组)9例;传统游离组共18例,手术方式为前臂动脉化的静脉皮瓣(动脉化静脉组)10例和游离足趾趾腹皮瓣(游离趾腹组)8例.以不同的皮瓣修复方式手术,比较手术时间、恢复工作时间、皮瓣存活情况,以及感觉恢复、寒冷不耐受情况、主观活动度及美观程度等指标.结果:全部移植皮瓣均存活,但存活质量有所不同.2组在可恢复工作时间、寒冷不耐受及主观活动度等方面无统计学差异(P>0.05).桡动脉掌浅支组、骨间背动脉穿支组及游离趾腹组受区美观度优于其他2组,游离趾腹组受区美观程度最好(P<0.05),桡动脉掌浅支组供区美观程度最好(P<0.05).结论:在小面积的手指损伤修复方面,新型的游离微型穿支皮瓣移植整体效果较好.各种方式各具优势,应根据临床病例灵活选用.
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