论文部分内容阅读
目的
探讨以光相干断层扫描（OCT）测量泪河高度对泪溢进行分级的可行性研究。
方法回顾性临床病例研究。对2012年11月至2014年3月间在武汉艾格眼科医院就诊的单眼泪道阻塞性疾病患者160例，以OCT测量下泪河的高度，同时用问卷方法收集患者泪溢程度分别按照Munk分级和Sahlin分级。对泪溢程度并与OCT测量结果进行对照分析，按照轻度、中度及重度三级分类标准，提出客观泪溢分级指标。
结果Munk分级：0级无泪溢（M0级<282.36 μm）；Ⅰ级偶尔泪溢，每天擦拭泪水2次（262.36<MⅠ级<398.65）；Ⅱ级每天擦拭泪水3~4次（367.38 μm<MⅡ级<452.67 μm）；Ⅲ级每天擦拭泪水5~10次（437.48 μm<MⅢ级<582.67 μm）；Ⅳ级每天擦泪10次以上，但无持续性泪溢（567.28 μm<MⅣ级<767.82 μm）；Ⅴ级持续性流泪（740.38 μm<MⅤ级）。Sahlin分级：Ⅰ级发生于寒冷或大风天气中的暂时流泪（SⅠ级<482.36 μm）；Ⅱ级室外持续性泪溢（457.48<SⅡ级<692.67 μm）；Ⅲ级室内室外均持续性泪溢（670.58 μm<SⅢ级）。根据以上分级结合OCT检查可以对泪溢做出如下分级，轻度泪溢（<469.92 μm）；中度泪溢（469.92 μm≤中度≤681.63 μm）；重度泪溢（>681.63 μm）。
结论应用OCT测量泪道阻塞患者下泪河高度可以对泪溢进行分级。在有手术指征的患者中，中度和重度泪溢的泪道阻塞性疾病患者更适合手术治疗，比目前临床现有泪道功能检查更为客观准确，可以作为术前溢泪程度的评估指标之一。