胆红素超标预示有何病
　　
　　《老友》专家门诊：
　　我从2004年6月发现血总胆红素升高（30.11），2005年7月复查为23.7，去年8月为33.9。每次检查直接胆红素约占总胆红素的40%，这预示有何病，应怎样调治？
　　鹰潭市·应××
　　
　　应××同志：
　　据你所诉情况，可以诊断为肝内胆汁淤积。本病通常是由于各种肝炎病毒（乙肝病毒常见）损伤了肝内毛细胆管致使胆汁不能正常排入肠道。除肝炎病毒以外还有许多原因可引起肝内胆汁淤积。你总胆红素升高已三年多至今也只有轻度淤胆，又无其他症状，肝功能也正常，因此可以排除肝、胆、胰等脏器的恶性肿瘤压迫胆管引起的胆汁淤积。建议你查查肝炎标志物（乙肝、丙肝）、肝功能，做个B超检查肝内外胆管有无扩张。如果有症状可以吃点消炎利胆中成药，经济条件允许的话可服食思美泰、优思佛等。
　　教授、主任医师 王崇文
　　
　　十二指溃疡如何规范治疗
　　
　　《老友》专家门诊：
　　我患胃病多年，前后两次胃镜检查均为Hp阳性、十二指肠球部多发性溃疡、浅表性胃炎，请问怎样治疗。
　　宁都县·刘××
　　
　　刘××同志：
　　你前后二次胃镜检查均有十二指肠球部溃疡，说明治疗效果不好。影响溃疡病疗效的因素主要有：
　　①治疗不规范:一般较大的球部溃疡抑酸治疗为2~4周;抑酸时间过短，溃疡难于完全愈合，愈合了也易复发。
　　②抗Hp(幽门螺杆菌)治疗不彻底，可能与治疗方案的合理性或有效性及Hp本身的耐药性有关。
　　③抗Hp治疗后未适当进行抑酸维持治疗。
　　④病人自身吸烟、酗酒等不良嗜好影响溃疡愈合。
　　⑤工作劳累、精神紧张、休息不好，不利于溃疡愈合。
　　因此，我建议你试用下列方案治一个疗程：1、洛赛克20mg，每天1次，早餐前服；2、克拉霉素0.25g，每天2次，早、晚餐后服；3、阿莫仙胶囊1.0g，每天2次，餐后服。
　　以上药物共服7天。7天后，再服洛赛克三周，每天一次，每次20mg。
　　教授、主任医师 王崇文