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目的
探讨晚期(ⅢB～Ⅳ期)青年肺腺癌患者(年龄≤40岁)的发病趋势、临床特征、治疗模式和预后。
方法回顾性分析2001年1月至2012年6月在中国医学科学院肿瘤医院治疗的198例晚期青年肺腺癌患者的临床资料，分析晚期青年肺腺癌的发病趋势、临床特征和治疗情况，采用Cox比例风险模型分析影响患者预后的独立因素。
结果2001—2012年间青年肺腺癌发病人数逐年增加。198例晚期青年肺腺癌患者中，男92例，女106例；发病年龄为20～40岁，中位发病年龄为34岁；肿瘤细胞分化程度差，其中低分化占46.7%(92/198)，中分化占36.7%(106/198)；Ⅲ B期25例(12.6%)，Ⅳ期173例(87.4%)。全组患者的1、3、5年生存率分别为70.7%、21.6%和10.3%。接受过表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂(EGFR－TKI )靶向治疗患者的中位总生存时间(OS)为25.6个月，高于未接受过EGFR－TKI治疗的患者(13.3个月，P<0.001)。2009年后EGFR基因检测的病例数逐步升高，2010—2012年和2001—2009年患者的中位OS分别为22.0个月和16.0个月，差异有统计学意义(P＝0.019)。Cox多因素分析显示，体能状态(PS)评分、是否肺外转移和是否接受EGFR－TKI治疗为影响患者预后的独立因素(均P<0.05)。
结论青年肺腺癌患者发病率呈上升趋势，女性比例高，细胞分化程度差，可从EGFR－TKI治疗中获益。PS评分、是否有肺外转移和是否接受EGFR－TKI治疗为影响晚期青年肺腺癌患者预后的独立因素。