产前超声诊断下腔静脉离断伴半奇静脉异位连接1例

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患者 孕妇,26岁,孕1产0,孕30周,既往身体健康,无遗传病史及致畸病史.产前超声检查示:宫内单活胎,头位,超声生物学测量符合孕30+5周,胎儿颅内结构、颜面部、胸腹腔脏器、脊柱、四肢及胎盘、脐带及羊水均未见明显异常.胎儿上腹部横切面示肝脏、胃泡分别位于腹腔右侧和左侧,降主动脉位于脊柱左前方,内径约4.9 mm,正常位于降主动脉右前方的下腔静脉未显示,于降主动脉左后方示一血管断面,内径约4.5 mm,为扩张的半奇静脉,与降主动脉呈“双血管”征(图1).在上腹部横切面基础上,探头向头侧平移显示半奇静脉向上经降主动脉后方汇入右侧奇静脉,且降主动脉与奇静脉内径相近.继续向头侧扫查至三血管气管切面可见奇静脉向右前方汇入上腔静脉.奇静脉矢状切面显示奇静脉扩张,并汇入上腔静脉(图2).胸腹部斜冠状切面显示半奇静脉-奇静脉的走行和全程(图3).上下腔静脉长轴切面示肝静脉汇入右心房,未见下腔静脉汇入右心房(图4).余胎儿心脏大血管各切面均未见明显异常.超声提示:下腔静脉离断伴半奇静脉异位连接.
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