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目的
探讨乳腺癌新辅助化疗疗效与患者临床病理特征和预后的关系。
方法回顾性分析天津医科大学肿瘤医院2006年1月至2008年12月收治的221例新辅助化疗乳腺癌患者的临床病理资料，分析新辅助化疗疗效与患者临床病理特征和预后的关系。
结果221例接受新辅助化疗的乳腺癌患者中，病理完全缓解(pCR)率为11.3%(25/221)，其中Luminal A型、Luminal B型、HER-2过表达型和Basal-like型患者的pCR率分别为0.0%(0/12)、5.7%(6/106)、7.4%(2/27)和16.9%(11/65)。乳腺癌患者新辅助化疗后的pCR率与分子分型有关(P<0.05)。全组患者的中位无病生存时间为72个月，5年无病生存率为61.1%，其中pCR组患者的5年无病生存率为84.0%，非pCR组患者的5年无病生存率为58.2%。全组患者的中位总生存时间为79个月，5年总生存率为71.9%，其中pCR组患者的5年总生存率为96.0%，非pCR组患者的5年总生存率为68.9%。多因素分析结果显示，新辅助化疗前临床N分期、病理学N分期以及是否达到pCR是影响新辅助化疗乳腺癌患者5年无病生存率和5年总生存率的独立因素(均P<0.05)。
结论与Luminal型乳腺癌比较，HER-2过表达型和Basal-like型乳腺癌患者行新辅助化疗后更易获得pCR；新辅助化疗前临床N分期、病理学N分期以及是否达到pCR是预测新辅助化疗乳腺癌患者预后的独立因素。