【摘 要】
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目的探讨分化型甲状腺癌（differentiated thyroid carcinoma，DTC）腺外侵犯（extrathyroidal extension，ETE）相关危险因素及其对预后的影响。方法回顾性分析郑州大学第一附属医院甲状腺外科2015年6月至2016年6月收治的592例初诊为DTC的临床资料，收集肿瘤最大径、淋巴结转移情况等临床病理资料，并随访其生存状况。采用χ2检验和Logisti
【机 构】
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郑州大学第一附属医院甲状腺外科 450051,郑州大学第一附属医院甲状腺外科 450051,郑州大学第一附属医院甲状腺外科 450051,郑州大学第一附属医院甲状腺外科 450051,郑州大学第一附属
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目的探讨分化型甲状腺癌（differentiated thyroid carcinoma，DTC）腺外侵犯（extrathyroidal extension，ETE）相关危险因素及其对预后的影响。
方法回顾性分析郑州大学第一附属医院甲状腺外科2015年6月至2016年6月收治的592例初诊为DTC的临床资料，收集肿瘤最大径、淋巴结转移情况等临床病理资料，并随访其生存状况。采用χ2检验和Logistic回归分析伴ETE者相关危险因素；采用Kaplan-Meier法和COX比例风险模型分析ETE对无病生存的影响。
结果592例DTC中100例伴有ETE（16.9%）。单因素及多因素分析显示伴ETE的危险因素是：肿瘤最大径≥2 cm、多发病灶、颈侧区淋巴结转移（P<0.01）。中位随访时间为60个月，范围为29~64个月，36例复发。DTC伴ETE患者3年无病生存率86.9%，5年无病生存率83.2%，明显低于不伴ETE组（P<0.001）。单因素及COX多因素回归结果均显示伴有ETE（HR：10.564，95%CI 3.712~30.063，P<0.001）是影响DTC患者术后复发的独立危险因素。
结论DTC伴ETE与肿瘤直径大、多发病灶等危险因素相关，伴有ETE者颈部淋巴结转移概率更高，且5年无病生存时间更低，是影响DTC复发的危险因素。具有以上临床病理学特征的患者术前应考虑ETE的可能，术后重点长期随访。
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