丙咪嗪治疗脑卒中所致排尿障碍的临床观察

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排尿中枢或其周围神经的病变引起排尿障碍者称作神经原性膀胱[1].我们以入院确诊的脑卒中患者为对象进行了尿动力学检查,观察丙咪嗪治疗排尿障碍,旨在探讨脑卒中与神经原性膀胱发病机理及丙咪嗪对神经原性膀胱的疗效.rn1 资料与方法rn经头部CT、MRI证实的急性脑卒中人院患者23例,脑出血8例,脑梗死15例;男17例,女6例,年龄41~74岁,平均55.17岁.详细问诊:尿频(昼尿、夜尿)、尿意急迫、尿失禁等储尿路症状和排尿困难(排尿延迟、尿等待)、尿闭等症状.有排尿症状者采用国际尿禁制学会(ICS)[2]推荐的尿流动力检查方法进行残尿测定、膀胱内压测定、尿道内压测定、外括约肌肌电图以及其波形分析.在残尿测定中30mi以上定为有残尿,最高尿道闭锁压正常值在41~82cmH2O,最初尿意量150~250m1,最大尿意量300~500ml为正常值.把最初尿意量及最大尿意量均小于低值视为膀胱容量小;大于高值视为膀胱容量过大.对上述患者用上海九福药业公司生产的盐酸丙咪嗪25mg,3次/d口服连续观察5d,进行用药前后对比研究.rn
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