【摘 要】
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目的 研究慢性乙型肝炎病毒(HBV)感染患者血清HBV前体基因组RNA(pgRNA)的表达及意义.方法 选择2019年10月1日-2020年9月30日就诊于南通大学附属医院感染科门诊和住院患者中的慢性HBV感染患者350例为研究对象.所有患者分为未治疗组(自然病程组)218例和治疗组132例;未治疗组分为4个亚组:免疫耐受期(IT)50例、免疫清除期(EPIA)53例、免疫控制期(ICH)78例和再活动期(ENH)37例;治疗组分为乙肝病毒e抗原(HBeAg)(+)103例,HBeAg(-)115例.收集
【机 构】
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南通大学附属医院感染管理办,江苏 南通 226001;南通大学附属医院感染性疾病科,江苏 南通 226001;南通大学附属医院感染性疾病科,江苏 南通 226001;新疆克孜勒苏柯尔克孜自治州人民医院
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目的 研究慢性乙型肝炎病毒(HBV)感染患者血清HBV前体基因组RNA(pgRNA)的表达及意义.方法 选择2019年10月1日-2020年9月30日就诊于南通大学附属医院感染科门诊和住院患者中的慢性HBV感染患者350例为研究对象.所有患者分为未治疗组(自然病程组)218例和治疗组132例;未治疗组分为4个亚组:免疫耐受期(IT)50例、免疫清除期(EPIA)53例、免疫控制期(ICH)78例和再活动期(ENH)37例;治疗组分为乙肝病毒e抗原(HBeAg)(+)103例,HBeAg(-)115例.收集患者临床资料,检测血清pgRNA的表达情况.结果 在未治疗组中HBV pgRNA水平有差异(P<0.05),其中IT组最高、ICH组最低,IT组与ICH、ENH组比较有统计学差异(P<0.05),EPIA组与ICH、ENH组有差异(P<0.05);同时结果显示各组间HBV DNA水平越高,HBV pgRNA水平越高;慢性乙型病毒性肝炎(CHB)、肝硬化(LC)、肝癌组(HCC)HBV pgRNA表达水平没有差异;HBsAg<100 IU/ml与≥100 IU/ml比较无统计学差异;HBeAg(+)组的HBV pgRNA水平高于HBeAg(-)组,两组比较有统计学差异(P<0.05).在治疗组中,HBV pgRNA水平HBsAg<100 IU/ml组与≥100 IU/ml组比较无统计学差异;HCC组与CHB、LC组比较无统计学差异;根据治疗时间及HBeAg状态分组,HBV pgRNA水平没有差异.结论 慢性HBV感染不同自然病程中的各阶段外周血HBV pgRNA复制水平存在差异;HBV pgRNA水平可以预测慢性HBV感染的自然病程;血清HBV pgRNA可鉴别HBeAg(-)乙肝病毒再活动状态.
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