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目的了解农村地区肺结核发病情况及危险因素。方法采用巢式病例对照研究方法,对湖南省湘潭县农村地区人群72 859名随访观察1年,队列中80例新发肺结核患者作为病例组;从该队列中采用简单随机抽样的方法抽取400名健康人作为对照。对有关暴露因素进行单因素和多因素非条件logistic回归分析。结果农村地区肺结核发病率为109.80/10万(80/72 859),男性、女性发病率分别为168.11/10万(63/37 476)、48.05/10万(17/35 383)。单因素分析显示不同年龄(Waldχ2=22.251,P<0.001,OR=1.759)、性别(Waldχ2=16.145,P<0.001,OR=0.310)、文化程度(Waldχ2=21.937,P<0.001,OR=0.468)、婚姻状况(Waldχ2=8.320,P=0.004,OR=0.358)、职业(Waldχ2=10.297,P=0.001,OR=0.377)、结核病患者接触史(Waldχ2=7.535,P=0.006,OR=4.166)、结核病病史(Waldχ2=14.637,P<0.001,OR=57.000)、吸烟史(Waldχ2=4.525,P=0.033,OR=1.730)、可疑症状(Waldχ2=46.630,P<0.001,OR=12.758)人群的肺结核发病情况差异均有统计学意义;多因素分析有统计学意义的变量有性别(β=-1.142,Waldχ2=12.904,OR=0.319、95%CI=0.171～0.595)、文化程度(β=-0.743,Waldχ2=14.355,OR=0.476、95%CI=0.324～0.699)、婚姻状况(β=-1.138,Waldχ2=7.537,OR=0.320、95%CI=0.142～0.722)、结核病病史(β=2.852,Waldχ2=5.563,OR=17.329、95%CI=1.619～185.441)、可疑症状(β=1.728,Waldχ2=16.333,OR=5.630、95%CI=2.435～13.016)。结论女性、文化程度高和无配偶是肺结核发病的保护因素,有结核病病史和可疑症状是肺结核发病的危险因素。